烂牙疼怎么办立刻止疼

烂牙疼通常与龋齿、牙髓炎或根尖周炎等相关，立刻止疼需结合非药物干预与药物辅助，同时及时排查感染源。以下是科学验证的紧急处理方案：

一、非药物紧急处理措施

1.冷敷缓解疼痛：用冰袋或冷水浸湿毛巾敷于患侧面部对应区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，低温可通过抑制局部神经传导速度降低疼痛感知，同时收缩血管减轻炎症渗出。

2.温和盐水含漱：使用35-40℃温水（约500ml）加入5g食盐（浓度0.9%），含漱30秒后吐出，每日3-4次，0.9%氯化钠溶液可清洁创面、减少细菌浓度，临床研究显示能辅助缓解早期炎症性疼痛。

3.避免刺激加重因素：停止食用过冷、过热、过甜及酸性食物，避免用患侧咀嚼，防止物理刺激导致疼痛加剧或诱发牙髓充血。

二、药物止痛科学选择

1.布洛芬：适用于成人及6月龄以上儿童，可抑制前列腺素合成减轻疼痛与炎症，疼痛发作时服用，服药期间避免空腹及饮酒。

2.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，成人及2月龄以上儿童可使用，对胃黏膜刺激小但过量伤肝，妊娠早期可用短期，妊娠晚期及哺乳期女性需医生评估。

三、特殊人群安全注意事项

1.儿童：2岁以下禁用成人药物，6月龄以上儿童用药需按体重调整（遵医嘱），优先采用冷敷、盐水含漱等非药物方法，避免使用刺激性药物。

2.孕妇：疼痛时首选对乙酰氨基酚（短期），妊娠晚期禁用布洛芬，需在医生指导下使用，优先非药物干预（如冷敷、温和含漱）。

3.老年人：注意肝肾功能状态，对乙酰氨基酚相对安全，布洛芬可能增加胃肠道刺激风险，用药前需告知医生基础疾病史。

四、就医指征与后续治疗

1.需立即就医的情况：疼痛持续超过2天、伴随面部肿胀、发热、张口受限、夜间痛醒或疼痛放射至头部，提示感染扩散或牙髓炎进展，需口腔科检查并进行开髓引流、根管治疗等。

2.临时应急处理后：无论是否缓解，均需48小时内到口腔科就诊，明确病因（如龋齿深度、牙髓暴露情况），避免自行用药掩盖病情导致不可逆损伤。

五、长期预防与疼痛管理

1.口腔卫生管理：每日早晚使用含氟牙膏刷牙（2-3分钟），饭后用温水含漱，使用牙线清洁牙缝，减少牙菌斑堆积与龋齿进展。

2.基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），牙周病患者每6个月牙周洁治，降低口腔感染复发风险，高危人群（如免疫低下者）建议定期口腔检查。