23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗的区别

肺炎疫苗分13价和23价，13价含13种血清型，适用于6周龄-5岁儿童，对婴幼儿免疫原性好，按程序接种；23价含23种血清型，适用于2岁以上高危人群，2岁以下儿童用其免疫原性差，接种时特殊人群需注意相应事项。

1.疫苗所含肺炎球菌血清型种类不同

13价肺炎疫苗包含13种肺炎球菌血清型，主要针对儿童常见且致病力较强的血清型，如1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F等血清型。

23价肺炎疫苗包含23种肺炎球菌血清型，覆盖了更多种类的肺炎球菌血清型，但其中部分血清型在儿童中的致病性相对较弱，更多是针对成人中老年人等特定人群中可能感染的多种血清型。

2.适用人群不同

13价肺炎疫苗：主要适用于6周龄-5岁儿童。对于6周龄-6月龄婴儿，是基础免疫程序，需接种3剂，分别在2、4、6月龄进行，12-15月龄加强接种1剂；对于7-11月龄未接种过的婴儿，接种2剂，间隔2个月；对于12-23月龄未接种过的幼儿，接种2剂，间隔2个月；对于2-5岁未接种过的儿童，接种1剂。

23价肺炎疫苗：适用于2岁以上高危人群，如患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化等）的人群，以及老年人等。一般是在首次接种5年后可再次接种。

3.免疫原性特点不同

13价肺炎疫苗对婴幼儿的免疫原性较好，因为婴幼儿免疫系统发育不完善，13价疫苗可以诱导婴幼儿产生较好的免疫应答，产生足够的抗体来抵御相关肺炎球菌血清型的感染。

23价肺炎疫苗对于2岁以下儿童免疫原性较差，因为2岁以下儿童免疫系统尚未成熟，接种23价疫苗后抗体应答较弱。

4.接种程序不同

13价肺炎疫苗通常是基础免疫在6月龄前完成多剂次接种，加强免疫在12-15月龄；而23价肺炎疫苗一般是单次接种，且适用人群和接种间隔等有不同规定。

特殊人群注意事项

儿童人群：对于6周龄-5岁儿童，接种13价肺炎疫苗要按照正规的免疫程序进行接种，在接种前要确保儿童身体健康，没有急性发热、严重感染等情况。如果儿童有过敏史等特殊情况，要提前告知医生。对于2岁以下儿童不建议接种23价肺炎疫苗，因为其免疫效果不佳。

成人及老年人：成人和老年人接种23价肺炎疫苗时，要了解自身的基础疾病情况，如有慢性疾病要控制稳定后再接种。如果对肺炎球菌疫苗成分过敏则不能接种。接种后要在接种地点观察一段时间，看是否有不良反应。