阴超可以检查多囊卵巢吗

阴超可以检查多囊卵巢，是诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的重要影像学手段之一。阴超通过将超声探头经阴道探查，能清晰显示卵巢形态、卵泡分布及数量，尤其适用于评估卵巢内小卵泡情况，这是诊断PCOS的核心超声指标。

一、阴超诊断多囊卵巢的关键指标及表现

1.**卵泡数量**：单侧或双侧卵巢内可见≥12个直径2~9mm的小卵泡，呈“项链征”排列，这是PCOS典型的超声特征。正常卵巢内卵泡数量通常＜10个，而PCOS患者因卵泡发育停滞，大量小卵泡堆积导致数量显著增加。

2.**卵巢形态**：卵巢体积常增大（单侧卵巢体积＞10ml），包膜回声增强、增厚，可能伴随髓质回声增强，这些表现与卵泡密集分布导致的卵巢结构改变相关。

二、阴超检查的优势及适用人群

1.**图像清晰度**：相比腹部超声，阴超探头贴近卵巢，可避免肠气干扰和脂肪衰减，尤其适合肥胖（BMI≥25）、腹部脂肪厚或膀胱充盈不足的患者，能更精准显示小卵泡细节。

2.**安全性与便捷性**：无创、无辐射，检查时间短（5~10分钟），无需憋尿，对月经规律者或月经初潮后青春期女性（需排除处女膜闭锁等禁忌）均适用。

三、阴超检查的局限性及综合诊断要求

1.**不能单独确诊**：阴超仅能观察卵泡形态和数量，无法判断激素水平或临床表现。PCOS诊断需结合月经异常（如闭经、稀发排卵）、高雄激素症状（多毛、痤疮）、血清睾酮升高（＞0.7nmol/L）等指标，需内分泌科与妇科联合评估。

2.**特殊情况鉴别**：青春期女性因卵泡募集特点可能出现短暂卵泡增多，需结合月经周期动态观察；卵巢囊肿、卵巢炎等疾病也可能导致卵泡数量增多，需结合病史与实验室检查排除。

四、特殊人群检查注意事项

1.**月经期及阴道出血期**：此时宫颈口相对开放，检查易增加感染风险，建议月经干净后3~7天进行，若有阴道异常出血（如淋漓不尽），可提前与医生沟通选择腹部超声替代。

2.**阴道畸形或炎症患者**：处女膜闭锁、阴道狭窄或急性阴道炎、宫颈炎患者，阴超可能造成损伤或感染，需改用腹部超声或MRI检查。

五、临床应用建议

阴超是筛查PCOS的首选影像学方法，但其结果需与临床症状、激素水平、胰岛素抵抗等综合判断。对于月经不规律且肥胖、多毛的女性，建议尽早进行阴超检查，明确卵巢卵泡状态，为后续个性化治疗（如生活方式干预、促排卵治疗）提供依据。