睾丸炎怎么检查

睾丸炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有阴囊检查和腹股沟区域检查；实验室检查有血常规、尿常规、病原学检查（涂片检查、病原体培养）；影像学检查有超声检查（急性和慢性睾丸炎超声表现不同），特殊情况用CT检查，检查时需根据患者情况选择并注意儿童和成年患者不同应对。

腹股沟区域检查：检查腹股沟区域是否有淋巴结肿大等情况，因为睾丸炎可能会引起腹股沟淋巴结的反应性增生。

实验室检查

血常规：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高，这提示体内存在炎症反应。一般来说，白细胞计数可高于正常范围，比如正常白细胞计数是（4-10）×10/L，若患有睾丸炎，可能会超过这个范围，中性粒细胞比例也会相应升高，反映出身体正在对炎症进行免疫应答。

尿常规：查看尿液中是否有异常成分，如白细胞、红细胞等。如果睾丸炎合并有尿路感染，尿常规中会出现白细胞增多等情况。例如，可能会检测到每高倍视野白细胞数超过正常范围（通常＜5个/高倍视野）。

病原学检查

涂片检查：如果怀疑是细菌感染引起的睾丸炎，可取尿道分泌物、前列腺液或睾丸穿刺液等进行涂片检查，查找病原菌。比如，对于淋病奈瑟菌感染引起的睾丸炎，涂片检查可能会发现革兰阴性双球菌。

病原体培养：将采集的标本进行细菌、支原体、衣原体等病原体的培养，以明确具体的致病病原体，并且可以进行药敏试验，为选择敏感抗生素提供依据。例如，通过培养可能发现是大肠杆菌感染，然后通过药敏试验了解该菌对哪些抗生素敏感，从而合理选用抗生素进行治疗。

影像学检查

超声检查：

检查目的：超声可以清晰地显示睾丸、附睾的形态、大小、血流情况等。对于诊断睾丸炎有重要价值，能帮助区分睾丸炎和其他类似疾病，如睾丸扭转等。

超声表现：急性睾丸炎时，睾丸可能会出现肿大，实质回声不均匀，血流信号增多；慢性睾丸炎时，睾丸可能会体积缩小，实质回声增粗等。例如，超声下可见睾丸实质内有低回声区，彩色多普勒超声显示睾丸内血流丰富等表现。

CT检查：一般在某些特殊情况下使用，如怀疑有睾丸脓肿等复杂情况时，CT可以更清晰地显示病变的范围和周围组织的关系，但一般不是睾丸炎常规的首选检查方法。

对于儿童患者，在进行检查时要注意安抚儿童情绪，尽量配合检查；对于成年患者，要详细告知检查的目的和过程，取得其配合。在检查过程中要根据患者的具体情况，如年龄、病史等综合选择合适的检查项目。