早搏的症状

早搏的症状以自觉心悸、心跳异常感为主要表现，可伴随胸闷、气短等不适，不同类型及特殊人群症状存在差异。

一、自觉症状核心表现

1.心悸与心跳异常感：约60%的早搏患者会出现心悸，表现为心脏突然跳动增强或漏跳感，部分描述为“心跳提前”“有间歇感”。房性早搏症状通常较轻微，可能仅短暂心悸；室性早搏因起源于心室，可能伴随更明显的“撞击感”或“沉重感”。

2.症状频率差异：偶发早搏（每分钟＜6次或24小时＜1000次）多无明显症状，频发早搏（每分钟＞6次或24小时＞10000次）时心悸感更持续，尤其在安静环境下明显。

二、伴随症状及体征

1.胸闷与心前区不适：频发早搏可能引发短暂胸闷，尤其室性早搏患者易出现心前区隐痛或压迫感，部分类似心绞痛表现，但持续时间较短（数秒至数分钟）。

2.全身症状：长期频发早搏可能导致乏力、头晕，尤其在体力活动后明显；严重时可因心输出量下降出现眼前发黑或短暂晕厥。

三、不同类型早搏的症状差异

1.房性早搏：多见于健康人或吸烟者、饮酒者，症状多轻微，少数可伴胸闷；若合并房性心动过速，可能出现心慌、气短加重。

2.交界性早搏：较少单独出现明显症状，多与其他心律失常合并存在，可能表现为短暂心悸或心跳不规则。

3.室性早搏：症状较典型，尤其起源于心室的早搏，可能伴随心前区不适、乏力，若24小时动态心电图显示＞10000次，需警惕潜在心脏结构异常。

四、特殊人群症状特点

1.儿童与青少年：生理性早搏（如运动后、紧张时）多无症状，病理性早搏（如心肌炎后）可能表现为哭闹、拒食、活动耐力下降，易被忽视。

2.老年人群：常合并冠心病、高血压等基础疾病，症状可能被原发病掩盖，需通过动态心电图监测发现，部分表现为夜间睡眠时早搏加重。

3.孕妇：孕期激素变化可能诱发偶发早搏，多为良性，但若合并妊娠期高血压或心肌病变，症状会加重，可能出现心悸、水肿。

4.合并基础疾病者：如心肌病、心衰患者，早搏可能与心功能不全症状叠加，表现为端坐呼吸、下肢水肿，需优先治疗原发病。

五、生理性与病理性症状鉴别

生理性早搏（偶发、诱因明确，如咖啡因摄入、熬夜）：症状短暂，去除诱因后消失，无器质性心脏异常；病理性早搏（频发、持续存在，尤其24小时＞10000次）：伴随心脏结构或功能异常，需结合超声心动图、心肌酶等检查明确病因。