体外碎石疼吗

体外碎石过程中多数患者有一定程度疼痛且因人而异，影响疼痛感受的因素有结石情况（体积小、位置浅则疼轻，反之则重）和个体差异（耐受度、基础病、心理等影响），减轻疼痛的措施有术前心理疏导及术中配合，儿童因耐受差、心理弱需加强术前心理安抚且医生操作精准轻柔，老年人因可能有基础病需关注身体状况及监测生命体征以降疼痛不良影响。

体外碎石一般是指体外冲击波碎石术，在碎石过程中多数患者会有一定程度的疼痛，但疼痛程度因人而异。通常在碎石时，冲击波聚焦于结石部位，患者可能会感觉到腰部有类似被电击、针刺样的疼痛，这种疼痛一般是可以耐受的。不过也有部分患者对疼痛比较敏感，会觉得疼痛较为明显。

影响疼痛感受的因素

结石情况：如果结石体积较小、位置较表浅，相对来说碎石时疼痛可能较轻；而结石体积较大、位置较深，冲击波需要经过更多组织才能到达结石，疼痛可能会更明显。

个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的人，可能觉得疼痛相对轻一些；而本身有基础疾病、对疼痛较为敏感或者心理比较紧张的患者，可能会感觉疼痛更强烈。比如一些女性患者可能相对男性患者对疼痛更敏感一些；有焦虑情绪的患者在碎石时可能会放大疼痛的感受。

减轻体外碎石疼痛的措施

术前准备：术前可以通过心理疏导来缓解患者紧张情绪，紧张往往会加重对疼痛的感知。对于疼痛耐受较差的患者，术前医生可能会根据情况采取一些措施，比如可以提前与患者沟通，让患者了解碎石过程，减轻其焦虑。

术中配合：患者在碎石术中要尽量放松身体，按照医生的要求保持体位，这样有助于冲击波更准确地聚焦结石，也能在一定程度上减轻疼痛。如果在碎石过程中疼痛明显，患者可以及时向医生反馈，医生会根据情况调整治疗参数等。

特殊人群的情况

儿童：儿童进行体外碎石时，由于儿童对疼痛的耐受更差，而且儿童的心理承受能力较弱，更容易因恐惧而加剧疼痛感受。所以在儿童体外碎石时，术前的心理安抚尤为重要，要尽量用温和的方式让儿童配合，同时医生操作时要更加精准、轻柔，以减少儿童的疼痛。

老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在体外碎石时，要更加关注老年人的身体状况，因为疼痛可能会诱发老年人心血管等方面的不良事件。所以对于老年人，除了关注碎石中的疼痛外，还要监测其生命体征，在保证碎石效果的同时，尽量将疼痛对老年人身体的不良影响降到最低。