突然间牙疼是怎么回事

突然牙疼可能由牙齿硬组织损伤、感染或炎症等多种原因引起，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等情况，具体原因及应对需结合个体情况分析。

1.龋齿（蛀牙）：牙齿表面牙釉质被致龋菌（如变形链球菌）侵蚀形成龋洞，当龋洞深入牙本质时，冷热酸甜刺激可引发短暂尖锐疼痛，尤其儿童因乳牙矿化程度低、高糖饮食频率高（如频繁摄入糖果、碳酸饮料），乳牙龋齿发生率较高，且儿童常因疼痛影响进食。孕妇因孕期激素变化导致唾液分泌减少、缓冲能力下降，若口腔卫生不佳，龋齿发展速度可能加快。

2.牙髓炎：牙髓组织因龋齿、牙外伤等暴露于细菌感染，分为急性和慢性急性发作。急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部，常因龋齿未及时治疗导致细菌突破牙本质深层侵入牙髓腔，糖尿病患者因免疫力下降、牙周循环较差，牙髓炎发作风险更高，且愈合时间可能延长。

3.牙周炎/牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症，急性牙周脓肿或牙周炎急性发作时，牙龈红肿、出血、牙齿松动，伴随咬合疼痛，老年人因牙龈退缩、牙根暴露，牙周炎症状更明显。糖尿病患者因血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，加重疼痛程度，需同时管理血糖与口腔感染。

4.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发牙龈肿痛、张口受限，好发于18-25岁年轻人，长期熬夜、免疫力低下者（如感冒期间）症状可能加重，需避免反复感染导致间隙感染。

5.牙齿敏感：牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热刺激出现短暂尖锐疼痛，多见于老年人因长期刷牙方式不当（如横向用力）造成楔状缺损，或长期咀嚼坚硬食物者。儿童乳牙列若频繁接触酸性饮料（如运动饮料），可能提前出现牙釉质脱矿，引发敏感疼痛。

6.牙外伤：咬硬物（如坚果壳、骨头）或意外撞击导致牙齿缺损、牙髓暴露，儿童因咀嚼功能发育不完善、活泼好动更易发生，需立即就医检查牙髓状态，避免因延误处理引发感染。

特殊人群注意事项：儿童应减少黏性甜食摄入（如棒棒糖），家长需每日协助刷牙并使用含氟牙膏；孕妇建议孕前完成口腔检查，孕期每2-3个月清洁牙结石，避免炎症加重；老年人每半年进行牙周检查，控制血糖波动，减少牙周炎急性发作风险。疼痛发作时优先用温盐水漱口（1：5000比例），避免刺激患牙，药物缓解可选择对乙酰氨基酚（需确认无肝肾功能异常），儿童需在成人监护下使用，避免自行用药。