多囊卵巢综合征检查是什么样的

PCOS检查以明确卵巢形态、内分泌状态及代谢异常为核心，需结合病史、内分泌检测、影像学及代谢指标综合评估，常用检查项目包括月经史采集、性激素六项、抗苗勒氏管激素、超声检查及代谢指标检测。

一、基础评估与病史采集

1.月经相关指标：记录月经周期、经期持续时间及经量，PCOS患者常表现为周期不规律（如≥35天或闭经）、经量减少或淋漓不尽，有助于判断排卵状态。

2.体重与腰围监测：计算BMI（体重kg/身高m2）及腰围，BMI≥25kg/m2或腰围女性≥85cm提示肥胖，PCOS患者肥胖比例超50%，可初步评估代谢异常风险。

二、内分泌功能检测

1.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素。LH/FSH比值＞2提示高雄激素血症倾向，睾酮水平＞0.7nmol/L（约20ng/dL）可能提示卵巢雄激素分泌亢进。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）：正常参考值2-6.8ng/mL，PCOS患者AMH水平常升高至＞10ng/mL，反映卵巢储备功能亢进但卵子质量异常。

3.代谢相关指标：空腹血糖、胰岛素及HOMA-IR（胰岛素抵抗指数=空腹胰岛素μU/mL×空腹血糖mmol/L/22.5），HOMA-IR＞2.67提示胰岛素抵抗，与PCOS发病密切相关。

三、影像学检查

1.经阴道超声：双侧卵巢体积增大（长径＞30mm），单侧或双侧卵巢见≥12个直径2-9mm的小卵泡，呈“项链征”或“多囊样改变”，需排除卵巢囊肿、畸胎瘤等器质性病变。

四、其他必要检查

1.甲状腺功能：TSH正常范围0.27-4.2mIU/L，游离T3、T4反映甲状腺功能，PCOS患者亚临床甲减发生率约10%-20%，需同步筛查。

2.血脂谱：总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C，PCOS患者LDL-C水平常升高，HDL-C降低，心血管疾病风险增加。

五、特殊人群检查注意事项

-青春期女性（10-18岁）：月经初潮后2年未规律者需优先评估，超声检查前充盈膀胱，避免因过度紧张导致检查误差。

-备孕女性：检查前3个月避免服用激素类药物，保持情绪稳定，空腹8-12小时采血，避免进食影响胰岛素检测结果。

-合并糖尿病者：增加糖化血红蛋白（HbA1c）检测（正常＜6.5%），优先控制血糖＜7.0mmol/L后再进行卵巢功能评估。