咳嗽变异性哮喘是什么

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘，表现为慢性咳嗽，与遗传和环境因素有关，有刺激性干咳等临床表现，通过肺功能等检查诊断并排除其他疾病，治疗与典型哮喘类似且要避诱因，涉及发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面。

发病原因：目前认为与遗传因素和环境因素有关。遗传方面，若家族中有哮喘等过敏性疾病病史，个体患咳嗽变异性哮喘的风险可能增加。环境因素包括接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、吸入刺激性气体（如冷空气、烟雾等）、呼吸道感染等。例如，长期处于污染严重的环境中，气道受到刺激，容易诱发该病。在儿童中，常见的过敏原可能有室内的尘螨，若儿童居住环境潮湿、卫生条件差，尘螨滋生，就可能增加患病几率；对于有过敏体质的女性，在孕期或产后接触某些过敏原也可能影响孩子日后患咳嗽变异性哮喘的风险。

临床表现：主要症状为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽往往会加重，这与夜间人体的生理变化以及气道反应性增高有关。部分患者可能没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状，但存在气道高反应性。在年龄方面，儿童相对更为常见，不同年龄段的儿童表现可能略有差异，比如婴幼儿可能咳嗽症状不典型，而学龄儿童咳嗽相对更明显。对于有过敏史的人群，如曾有食物过敏、其他过敏性鼻炎等情况，出现慢性咳嗽时更要警惕咳嗽变异性哮喘。

诊断方法：需要结合临床表现、肺功能检查等。肺功能检查中支气管激发试验或支气管舒张试验阳性是重要的诊断依据。例如，进行支气管激发试验时，通过吸入激发剂，观察患者气道反应性变化，若出现气道明显狭窄，提示存在气道高反应性，支持咳嗽变异性哮喘的诊断。同时，还需要排除其他引起慢性咳嗽的疾病，如上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等。对于不同年龄的患者，检查时的配合程度可能不同，儿童可能需要在家长协助下进行相关检查，医生要根据实际情况调整检查方式以确保结果准确。

治疗原则：治疗与典型哮喘类似，主要是抗炎和平喘。常用的药物有吸入性糖皮质激素等抗炎药物，通过吸入药物直接作用于气道，减轻气道炎症。在治疗过程中要考虑患者年龄因素，低龄儿童使用药物时需特别注意药物的剂型和安全性，尽量选择适合儿童的给药方式。同时，要避免接触过敏原等诱发因素，对于有明确过敏原的患者，应尽量避免接触相关过敏原，如明确对花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，或外出时做好防护措施。