宫外孕症状有哪些

宫外孕常见症状有停经（多数有6-8周停经史，月经不规律者难准确判断）、腹痛（未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀，流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐等，血液积聚或流向全腹有不同表现）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，量少，少数似月经）、晕厥与休克（腹腔内出血及腹痛致，与阴道流血量不成正比）；特殊人群中育龄女性高发但症状个体差异大，有盆腔手术史女性因盆腔解剖改变症状可能不典型，患输卵管炎症等疾病女性因输卵管功能受影响腹痛等症状更早更明显。

腹痛：是宫外孕的主要症状，发生率在95%左右。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹痛，甚至肩背部放射性疼痛。比如，输卵管妊娠破裂时，疼痛如刀割样，患者可能因剧烈腹痛而出现晕厥、休克等表现。

阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如，短时间内大量腹腔内出血，可导致患者面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。

特殊人群宫外孕症状特点

育龄女性：育龄女性是宫外孕的高发人群，上述典型症状较为常见，但由于个体差异，症状表现可能有所不同。比如，有的育龄女性可能腹痛症状不典型，容易被忽视，从而延误病情。

有盆腔手术史女性：曾有盆腔手术史的女性，如剖宫产史、输卵管手术史等，发生宫外孕的风险相对较高。其症状可能与无手术史女性类似，但由于盆腔解剖结构可能因手术发生改变，腹痛等症状的表现可能不太典型，需要更加仔细地进行鉴别诊断。

患有输卵管炎症等疾病女性：本身患有输卵管炎症的女性，输卵管黏膜可能粘连、狭窄，影响受精卵的正常运行，增加宫外孕发生几率。这类女性出现宫外孕时，腹痛等症状可能更早出现且相对更为明显，因为输卵管炎症会影响输卵管的正常功能，导致受精卵在输卵管内着床的情况更容易发生，且一旦着床部位出现问题，症状可能较早表现出来。