尿尿为什么疼

尿尿疼痛（尿痛）最常见的原因是泌尿系统或生殖系统感染、结石、炎症刺激等，其中泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）占比最高，其次为结石梗阻、前列腺疾病（男性）、妇科炎症（女性）等。

一、泌尿系统感染：细菌（以大肠杆菌为主）侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，典型症状包括尿痛、尿频、尿急，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短（约3-5cm）、与肛门距离近，性生活后未及时清洁等易发生，尤其经期、孕期激素变化或老年男性前列腺增生导致排尿不畅时，残余尿量增加更易诱发感染。儿童（尤其是女婴）因尿布更换不及时、清洗方式不当，也可能出现尿路感染。

二、泌尿系统结石：结石（草酸钙、磷酸钙等成分）在尿路中移动时刺激黏膜或阻塞尿道，导致尿痛。疼痛呈刺痛或绞痛，部位与结石位置相关，如膀胱结石伴排尿中断，肾结石或输尿管结石常伴腰部疼痛、血尿。长期高草酸饮食（菠菜、坚果过量）、饮水不足（每日＜1500ml）者风险高，糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者因代谢异常，结石形成几率增加。

三、男性生殖系统炎症：慢性前列腺炎是中青年男性尿痛常见原因，病原体多为支原体、衣原体或细菌，疼痛位于会阴部、下腹部，排尿后可能尿道滴白，久坐、憋尿、频繁性生活或手淫过度易诱发。急性前列腺炎除尿痛外伴发热、尿频，需紧急就医。老年男性若合并前列腺增生，排尿困难与尿痛并存时，需排查是否合并感染。

四、女性生殖系统炎症：阴道炎、外阴炎等炎症蔓延至尿道周围，刺激黏膜引发尿痛，常伴外阴瘙痒、白带异常（如豆腐渣样、黄绿色）。经期卫生用品更换不及时、性生活前后未清洁外生殖器、长期使用卫生护垫等，易导致局部菌群失衡，诱发感染。绝经后女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，也增加尿痛风险。

五、其他因素：间质性膀胱炎患者膀胱黏膜慢性炎症，尿痛持续数月至数年，排尿后可缓解；环磷酰胺等化疗药或放疗可能损伤尿道黏膜；导尿、尿道镜检查等医源性操作后可短暂尿痛；糖尿病患者因免疫力低下，反复感染风险增加，血糖控制不佳时症状更难缓解。

特殊人群提示：儿童（尤其是婴幼儿）排尿时哭闹、尿液异味明显，需排查感染；孕妇需每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，出现尿痛及时就医；老年男性若尿痛伴排尿困难、尿流变细，需排查前列腺增生合并感染；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），定期监测尿白细胞和细菌计数，预防尿路感染。