病情描述:女性尿道口痛是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
女性尿道口痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有尿道炎(女性尿道短宽易逆行感染,性生活不注意等为诱因,有尿频尿急等表现)、阴道炎累及尿道(不同阴道炎表现不同,如细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味,霉菌性阴道炎分泌物豆腐渣样);非感染性因素有外伤(性生活剧烈等致损伤,有明确外伤史)、过敏反应(对卫生用品等过敏,有红肿瘙痒等表现)、尿道综合征(与精神等因素有关,多见于中青年女性,有尿道口痛伴尿频尿急等但检查无明显感染证据)。
一、感染性因素
(一)尿道炎
1.病因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染。常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因。
2.表现:除尿道口痛外,还可伴有尿频、尿急,尿液可出现浑浊、有异味等情况。性生活活跃的女性及经期女性相对更易发生。
(二)阴道炎累及尿道
1.病因:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症可蔓延至尿道口。例如霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起,当阴道内菌群失调时易发病,炎症刺激可波及尿道口。
2.表现:若为细菌性阴道炎,阴道分泌物增多,有鱼腥味;霉菌性阴道炎则阴道分泌物呈豆腐渣样,同时尿道口痛,不同阴道炎伴随的局部症状有差异,女性不同生理阶段阴道炎发生情况不同,如孕期女性因激素变化更易患霉菌性阴道炎。
二、非感染性因素
(一)外伤
1.病因:性生活过于剧烈、外力撞击等可能导致尿道口损伤,从而引起疼痛。比如性生活时动作粗暴,可能造成尿道口局部黏膜的擦伤等。
2.表现:有明确的外伤史,尿道口可见损伤痕迹,疼痛程度与外伤程度相关,性生活活跃的女性需注意避免过度剧烈的性行为。
(二)过敏反应
1.病因:对卫生用品(如卫生巾、护垫)、避孕套等过敏,接触后可引起尿道口过敏反应,出现疼痛。不同女性对不同物质的过敏反应不同,部分女性可能对特定品牌的卫生巾成分过敏。
2.表现:除尿道口痛外,可能伴有尿道口周围红肿、瘙痒等症状,远离过敏原后症状可能逐渐缓解,有过敏体质的女性更需留意接触的各类用品是否会引起过敏。
(三)尿道综合征
1.病因:可能与精神因素、雌激素水平变化等有关。多见于中青年女性,具体发病机制尚不十分明确,但可能与膀胱颈部和尿道肌肉功能紊乱有关。
2.表现:主要表现为尿道口痛,伴有尿频、尿急等症状,但尿常规等检查常无明显感染证据,精神紧张等因素可能加重症状,中青年女性相对高发。