后槽牙一咬合就疼

后槽牙咬合疼痛多由深龋、不可逆性牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、咬合创伤、牙周炎或牙本质过敏症等原因引起，需结合具体症状明确病因并针对性处理。

一、可能的致病原因

1.深龋（龋齿）：龋坏深入牙本质层接近牙髓时，牙本质小管暴露，咬合压力刺激牙髓神经末梢，引发疼痛，疼痛程度随龋坏深度增加而加剧。

2.不可逆性牙髓炎：细菌感染牙髓致炎症，牙髓腔内压力升高，咬合时压力传导至牙髓，引发剧烈且持续的疼痛，常伴自发痛。

3.根尖周炎：牙髓炎未及时控制，炎症扩散至根尖周组织，咬合时牙齿受力刺激炎症部位，疼痛明显且可能伴随牙齿浮出感。

4.牙隐裂或牙外伤：牙齿表面裂纹或外伤致牙体结构受损，咬合时裂纹内压力刺激牙髓或牙周膜，引发疼痛，裂纹深时伴冷热敏感。

5.智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋，嵌塞食物滋生细菌引发炎症，咬合时压力刺激发炎牙龈，致疼痛伴红肿溢脓。

6.咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合关系异常，牙齿受力不均，牙周膜受损，咬合时疼痛明显，可累及邻牙。

7.牙周炎：牙周袋深、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬合时压力刺激牙周炎症组织，疼痛伴牙龈出血、口臭。

8.牙本质过敏症：牙釉质磨损、楔状缺损或酸蚀致牙本质暴露，咬合刺激牙本质小管神经，引发短暂尖锐疼痛，遇冷热刺激加重。

二、科学应对建议

1.日常口腔护理：每日早晚用含氟牙膏刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁牙间隙，饭后用温水或淡盐水漱口，减少细菌滋生。

2.饮食与习惯调整：避免过冷、过热、过硬及酸性食物，减少咬合刺激；单侧咀嚼者纠正习惯，夜间磨牙者可咨询制作颌垫保护牙齿。

3.专业诊疗：深龋需补牙；不可逆性牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗；牙隐裂浅裂可充填修复，深裂需根管治疗后做牙冠；智齿冠周炎需局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除；牙周炎需牙周洁治、龈下刮治等治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙龋病需尽早治疗，避免影响恒牙胚，家长监督刷牙（推荐含氟儿童牙膏），减少甜食摄入；换牙期咬合不适及时检查。

2.孕妇：优先在孕中期（13-27周）就诊，避免孕期早期/晚期治疗；如需X线检查需告知医生，治疗前说明妊娠情况，避免自行用药。

3.老年人：合并糖尿病、高血压等基础病者，需控制血糖血压后再行治疗，牙周治疗后加强口腔卫生维护，注意伤口愈合情况。