子宫出现问题有哪些症状

子宫常见问题包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫脱垂、子宫内膜息肉、宫颈癌等，典型症状涉及月经异常、异常出血、腹部不适、盆腔疼痛及全身表现。

一、月经异常表现

1.经量增多：常见于子宫肌瘤、子宫腺肌病，肌瘤使宫腔面积增大影响收缩，导致经期失血量增加，部分患者经量超过80ml/周期。围绝经期女性因激素波动，也可能出现经量增多，需与器质性病变鉴别。

2.经期延长：超过7天，可能由子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤引起，息肉导致内膜脱落不完全；围绝经期女性若伴随周期缩短至21天内，提示卵巢功能衰退，需排查内膜病变。

3.周期紊乱：月经提前或推迟超过7天，多见于子宫畸形（如双角子宫）影响激素调节，或内分泌因素导致的子宫相关问题，如多囊卵巢综合征。

二、异常阴道出血

1.非经期出血：排卵期出血（少量点滴出血，持续1-3天）、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤导致的不规则出血，育龄女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）。

2.绝经后出血：绝经1年以上出现阴道出血，需高度警惕子宫内膜癌、宫颈癌，尤其伴随阴道排液（血性或脓性）时，应及时进行宫腔镜或宫颈活检。

三、腹部及盆腔症状

1.下腹部包块：较大子宫肌瘤（直径>5cm）可在腹部触及质硬包块，清晨膀胱充盈时更明显；子宫脱垂患者在阴道外口可见脱出物，平卧后缩小。

2.疼痛与压迫感：子宫腺肌病表现为进行性加重的痛经，疼痛放射至腰骶部；子宫内膜异位症可伴随性交痛，尤其后位子宫患者；子宫脱垂患者有盆腔下坠感，站立或劳累后加重。

四、全身及伴随症状

1.贫血相关表现：长期月经过多导致血红蛋白降低，出现头晕、乏力、活动耐力下降，实验室检查血红蛋白<100g/L可诊断缺铁性贫血。

2.肿瘤相关症状：子宫内膜癌晚期出现体重下降、腹水；宫颈癌患者可能有接触性出血（性生活后或妇科检查后）、阴道排液（米泔样或血性）。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：月经异常伴痛经加重、不孕（需排查子宫肌瘤、内膜异位症）；青春期女性月经初潮后2年内月经不规律多为生理性，但超过2年持续紊乱需检查。

2.围绝经期女性：若出现经量增多或经期延长，持续超过3个月，建议进行妇科超声和宫腔镜检查。

3.老年女性：子宫脱垂患者若伴随排尿困难（压力性尿失禁），需评估盆底肌力，优先选择生物反馈训练等非手术干预。