月经十几天了还没结束怎么办

月经持续十几天未净属于异常子宫出血，需优先明确原因并针对性处理，常见诱因包括内分泌激素紊乱、器质性病变、妊娠相关问题、药物影响及生活方式因素。

一、可能原因

1.内分泌激素紊乱：青春期、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未稳定或衰退，易出现孕激素不足导致内膜持续增生；多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退也会影响激素平衡，引发经期延长。

2.器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤可直接干扰内膜脱落或子宫收缩，导致出血时间延长；子宫内膜炎因炎症刺激内膜充血，增加出血风险。

3.妊娠相关问题：育龄女性若有性生活且未避孕，需排除宫外孕、先兆流产或不全流产，此类情况常伴随腹痛、出血量增多。

4.药物与节育器影响：长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、激素类药物（如紧急避孕药）可能干扰凝血功能或激素平衡；宫内节育器放置后3个月内，因异物刺激内膜易引发点滴出血。

5.生活方式因素：长期精神压力、过度运动、体重骤降（如节食）或肥胖会影响激素轴功能，导致无排卵性异常出血。

二、处理措施

1.及时就医检查：建议尽快进行血常规、凝血功能、性激素六项（月经第2-4天检测更准确）、甲状腺功能、血人绒毛膜促性腺激素（排除妊娠）及妇科超声（评估子宫、内膜及附件情况），必要时行宫腔镜或诊刮明确诊断。

2.基础护理：异常出血期间需充分休息，避免剧烈运动及劳累；保持外阴清洁，勤换卫生巾预防感染；饮食中补充富含铁（如瘦肉、动物肝脏）和蛋白质的食物，纠正可能的贫血。

3.针对性治疗：内分泌紊乱者，医生可能开具短效避孕药或孕激素类药物调节周期；器质性病变（如息肉、肌瘤）通常需手术干预（如宫腔镜下息肉摘除术）；妊娠相关问题需根据诊断结果采取保胎或紧急处理；凝血功能异常者需在专科医生指导下调整用药。

三、特殊人群注意事项

1.青春期女性：月经初潮后1-2年内出现经期延长，多为调节轴未成熟，可观察1-2个周期，若持续异常需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病，避免过度节食或剧烈运动。

2.围绝经期女性：因卵巢功能衰退易出现无排卵性出血，需优先排除内膜恶性病变（如内膜癌），每1-2年进行妇科超声及宫颈筛查，出血期间注意补铁预防贫血。

3.慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖，定期监测甲状腺功能；高血压、肝病患者需告知医生用药史，避免药物相互作用影响凝血功能。