心绞痛吃什么药急救

心绞痛急性发作时，急救药物以硝酸酯类、抗血小板聚集药物及β受体阻滞剂为主，需在医生指导下规范使用。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类是一线急救药物，通过扩张冠状动脉、增加心肌血流量并降低心脏前后负荷，快速缓解心绞痛症状。常用药物包括硝酸甘油片，舌下含服是标准给药方式，可在1-3分钟内起效，作用持续约30分钟。硝酸异山梨酯片也可用于心绞痛急性发作，舌下含服后起效时间略长于硝酸甘油。使用时需注意避免与西地那非等PDE5抑制剂联用，可能导致严重低血压。

2.抗血小板聚集药物

阿司匹林是急性心绞痛发作时的常规急救用药，通过抑制血小板聚集、减少血栓形成，降低心肌梗死风险。建议嚼服阿司匹林300mg（无禁忌情况下），可快速起效。对于有阿司匹林过敏或胃肠道出血风险的患者，需由医生评估后选择氯吡格雷等替代药物。

3.β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。适用于心率较快（＞100次/分钟）、血压正常的患者。但存在禁忌人群，如支气管哮喘、严重心衰、二度及以上房室传导阻滞患者禁用，使用前需监测心率和血压。

4.钙通道阻滞剂

硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂通过扩张外周血管、降低外周阻力，缓解心绞痛症状。适用于合并高血压或变异型心绞痛的患者。需注意低血压患者慎用，可能导致头晕、面部潮红等不良反应，尤其老年患者需监测血压变化。

特殊人群需注意：

-老年患者（＞75岁）：因肝肾功能减退，药物代谢减慢，建议优先选择短效硝酸酯类药物，避免大剂量用药；合并慢性心衰者慎用β受体阻滞剂，需在医生指导下调整剂量。

-糖尿病患者：心绞痛常合并代谢综合征，急救时需同时监测血糖，避免低血糖与药物作用叠加；阿司匹林可能增加胃肠道出血风险，建议联用质子泵抑制剂。

-孕妇及哺乳期女性：硝酸酯类药物需在医生评估后使用，避免对胎儿或婴儿造成影响；β受体阻滞剂可能抑制胎儿生长，需严格遵医嘱。

-儿童患者：心绞痛在儿童中罕见，若出现需紧急就医，禁用成人急救药物，优先通过非药物干预（如休息、吸氧）缓解症状。

急救过程中，药物仅为辅助手段，无论使用何种药物，均需立即拨打急救电话，同时让患者保持平静、取坐位休息，避免剧烈活动。若用药后症状未缓解或加重，需警惕急性心肌梗死可能，切勿延误就医。