支气管炎的治疗法

支气管炎的治疗以缓解症状、控制病因及预防进展为核心，需结合急性/慢性类型及感染/非感染性病因制定方案，优先采用非药物干预，必要时合理使用药物。

一、急性支气管炎治疗

1.非药物干预：保证充分休息，避免劳累；室内湿度维持在50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；每日饮水1500~2000ml（心衰/肾衰患者遵医嘱调整），促进痰液稀释与排出；高热者采用温水擦浴等物理降温，避免脱水。

2.药物干预：干咳无痰时短期使用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；喘息明显时吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂；明确细菌感染（如咳黄脓痰+白细胞升高）时，可使用阿莫西林等抗生素（需经医生判断）。

二、慢性支气管炎治疗

1.基础病因控制：严格戒烟，避免二手烟暴露；长期暴露于污染环境者佩戴防护口罩；每年接种流感疫苗，每5~10年接种肺炎球菌疫苗，降低急性加重风险。

2.药物管理：规律使用长效支气管扩张剂（如异丙托溴铵+沙丁胺醇联合吸入），缓解气流受限；合并气道炎症时吸入布地奈德等糖皮质激素；长期口服乙酰半胱氨酸，减少痰液黏稠度（避免自行停药）。

三、特殊人群干预原则

1.儿童（2岁以下）：禁用中枢性镇咳药（如右美沙芬），喘息发作时优先雾化生理盐水稀释痰液；避免使用成人复方止咳药，以拍背、抬高上半身等非药物方法缓解不适。

2.老年患者（65岁以上）：优先选择低剂量支气管扩张剂，避免含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压）；监测肝肾功能，避免多种药物联用导致的代谢负担。

3.孕妇：禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），镇咳祛痰药需医生评估，优先采用生理盐水雾化、蜂蜜水润喉等安全方法缓解症状。

四、预防复发与长期管理

1.生活方式调整：规律作息，增加维生素C（如柑橘类）、蛋白质（如鱼类）摄入；进行呼吸操（腹式呼吸+缩唇呼吸）等适度运动，改善肺功能；避免熬夜、过度劳累。

2.急性加重应对：出现咳嗽频率增加、痰液变黄/绿、发热持续超过3天等情况，及时就医，避免自行增加药物剂量或更换种类，防止药物依赖。

五、治疗注意事项

低龄儿童（6岁以下）需避免盲目使用复方感冒药，优先物理降温与止咳护理；合并哮喘、心脏病等基础疾病者，支气管扩张剂需从小剂量开始，密切监测呼吸频率与血氧饱和度。