病情描述:孩子晚上睡不着觉是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子晚上睡不着觉可因睡眠节律紊乱、身体不适影响、焦虑紧张情绪、过度兴奋状态、睡眠环境不佳、睡眠习惯不良及不符合发育阶段睡眠规律等引发,可通过调整生活方式建规律作息、营造舒适睡眠环境、缓解心理压力、处理身体不适状况等非药物干预来解决。
一、生理因素相关情况
1.睡眠节律紊乱:儿童生物钟尚不稳定,若白天睡眠时间过长(如幼儿白天午休超2小时)、晚上作息不规律(频繁晚睡),易致夜间入睡困难。例如,某3岁儿童白天午休达3小时,晚上8点后仍精神饱满,难以进入睡眠状态。
2.身体不适影响:饥饿、过饱、口渴、尿布潮湿等身体不适可干扰睡眠,如晚餐进食过少致夜间饥饿,或进食过多引发肠胃不适。此外,疾病状态也会影响,像感冒时鼻塞、咳嗽致呼吸不畅,从而影响睡眠质量,使孩子难以安稳入睡。
二、心理因素相关情况
1.焦虑紧张情绪:孩子因新环境适应问题(如刚上幼儿园)、与家人分离、受批评等产生焦虑紧张,会影响睡眠。比如新入园的5岁儿童,对陌生环境担忧,晚上易出现睡不着现象。
2.过度兴奋状态:白天进行剧烈运动、观看刺激性影视、玩兴奋游戏等,会使大脑处于兴奋状态,难以平静入睡。例如,6岁儿童白天玩激烈电子游戏,晚上大脑仍活跃,导致入睡困难。
三、环境因素相关情况
1.睡眠环境不佳:室内温度过高(超28℃)或过低(低于18℃)、光线过亮、噪音过大等均干扰睡眠。如室内温度过高,孩子感觉燥热,难以入睡;周围有较大噪音(如邻居装修),使孩子无法安心入睡。
2.睡眠习惯不良:未建立固定bedtimeroutine,缺乏入睡信号刺激。例如,孩子无固定睡前讲故事、洗漱等流程,难以形成睡眠条件反射,导致晚上睡不着觉。
四、发育因素相关情况
不同年龄段孩子睡眠需求与特点不同,若不符合其发育阶段睡眠规律可致睡不着。如婴儿期大脑发育不完善,易出现惊跳影响睡眠;幼儿期对周围事物好奇,精神活跃易致入睡困难。针对孩子晚上睡不着觉情况,可从调整生活方式入手,建立规律作息,白天控制合适睡眠时间,晚上固定上床及起床时间;营造舒适睡眠环境,保持室内温度适宜、光线暗淡、安静;帮助孩子缓解心理压力,沟通了解情绪问题并安抚;处理身体不适状况,解决饥饿、过饱等问题,治疗相关疾病等。充分考虑孩子年龄特点,低龄儿童需家长陪伴安抚建立良好睡眠习惯,优先采用非药物干预解决睡眠问题,避免不恰当用药影响健康。