血压高160低100怎么办

血压160/100mmHg属于高血压2级，收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg，该水平心脑血管事件风险显著升高，需立即采取干预措施。

一、明确血压分级及风险评估

高血压2级定义为血压持续≥160/100mmHg，此级别可能伴随左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能损伤等靶器官损害，若合并糖尿病、冠心病等基础疾病，风险进一步叠加。需尽快通过动态血压监测排除白大衣高血压等干扰因素。

二、紧急干预措施

若无明显头痛、胸闷、视物模糊等症状，可在安静环境下休息15-30分钟后复测血压，若仍≥160/100mmHg，应尽快就医。若出现上述症状，立即前往急诊，通过静脉降压药物（如硝普钠、乌拉地尔）控制血压，避免靶器官急性损伤。

三、非药物干预基础措施

1.低盐饮食：每日钠摄入≤5g（约1啤酒瓶盖食盐），减少腌制食品、加工肉类等高钠食物，降低水钠潴留风险。

2.规律运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，老年患者可选择太极拳等低强度活动。

3.体重管理：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，体重每降低5%-10%，血压可下降5-20/3-10mmHg。

4.限酒戒烟：男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，戒烟可显著改善血管内皮功能。

四、药物治疗原则

需在医生指导下使用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。用药期间需监测血压变化，避免血压骤降，尤其是老年患者收缩压控制目标<150mmHg（合并糖尿病或肾病时<140mmHg）。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者（≥65岁）：避免血压低于140/90mmHg，以防脑供血不足，优先选择长效降压药（如硝苯地平控释片）。

2.糖尿病患者：优先选择对肾功能影响小的药物（如缬沙坦），定期监测尿微量白蛋白。

3.妊娠女性：收缩压≥160mmHg需住院观察，避免使用ACEI类药物，可选用甲基多巴等安全药物。

4.合并冠心病者：控制心率<60次/分钟，避免β受体阻滞剂突然停用引发反跳性高血压。

日常需定期监测血压，记录波动情况，配合健康生活方式，不可自行停药或调整剂量，务必在医生指导下管理血压。