病情描述:心脏的三根血管叫什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏的三根主要血管为左前降支冠状动脉、左回旋支冠状动脉、右冠状动脉。这三根血管共同构成冠状动脉系统,负责向心肌组织提供氧气和营养物质,是心脏正常运转的关键“营养通道”。
一、左前降支冠状动脉,作为左冠状动脉的主要分支之一,起源于左冠状动脉主干,沿心脏前室间沟向下走行,沿途发出对角支、间隔支等分支,主要供血区域包括左心室前壁、前间隔、心尖部及部分右心室前壁。该血管病变常导致前壁心肌缺血,临床表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷,严重时可引发急性心肌梗死。老年人群因动脉粥样硬化导致血管狭窄的风险显著高于其他年龄段,高血压、高血脂患者更易出现该血管狭窄。
二、左回旋支冠状动脉,同样起自左冠状动脉主干,沿心脏左冠状沟向左后方向延伸,分支包括钝缘支、左室后支等,主要供血区域为左心室侧壁、后壁、高侧壁及左心房。其狭窄或闭塞可能导致侧壁心肌供血不足,患者可能出现心律失常、左心衰竭等症状。女性患者中该血管病变引发的心绞痛常缺乏典型胸骨后疼痛表现,更多以非特异性胸痛、背痛或肩痛为主要症状,需警惕漏诊。
三、右冠状动脉,起自主动脉右冠窦,沿心脏右冠状沟右行,分为右圆锥支、锐缘支、后降支、左室后支等,供血区域涵盖右心室、左心室下壁、后壁,以及心脏传导系统中的窦房结(约60%人群)和房室结(约90%人群)。该血管病变易引发下壁心肌梗死,若累及传导系统可能导致心动过缓、房室传导阻滞等严重并发症。糖尿病患者因代谢异常加速血管病变,与非糖尿病患者相比,右冠状动脉狭窄程度更重,需加强血糖控制。
四、三根血管均属于冠状动脉系统,其病变是冠心病的主要病理基础。当血管因动脉粥样硬化、血栓形成等原因出现狭窄(>50%)或闭塞时,心肌缺血缺氧,引发心绞痛、心肌梗死等疾病。临床诊断常通过冠状动脉造影、心电图等检查明确血管病变程度,治疗以药物(如抗血小板、调脂药物)、介入治疗(支架植入)或手术(冠状动脉旁路移植术)为主,需根据患者具体情况选择方案。
五、特殊人群需注意:儿童人群冠状动脉病变罕见,但先天性心脏病、风湿性心脏病等可能影响血管结构;妊娠期女性因血容量增加、血流动力学改变,可能加重冠状动脉负荷,需监测血压及心肌酶;老年人群应定期进行血脂、血压检测,控制危险因素,降低血管狭窄风险。女性绝经后雌激素水平下降,血管保护作用减弱,冠心病发病率与男性趋于一致,需加强健康管理。