病情描述:尿道口痒痛怎么办
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿道口痒痛可能由尿道炎、龟头炎累及尿道口等原因引起,不同人群有不同注意事项,尿道炎因女性尿道短等易发病,需大量饮水并就医明确病原体用药;龟头炎累及尿道口要保持清洁,根据感染类型用药,儿童要留意清洁等,女性经期和孕期、男性包皮过长及性生活活跃时都有相应注意要点。
一、可能的原因及对应处理
(一)尿道炎
原因:
女性尿道短而直,更容易受到细菌等病原体入侵引发尿道炎,如大肠杆菌等感染;男性若有不洁性生活史等也可能感染淋球菌、衣原体、支原体等导致尿道炎。不同年龄人群均可能发病,性生活活跃的中青年相对更易患性传播病原体引起的尿道炎。
生活方式方面,不注意个人卫生、长期憋尿等也会增加尿道炎发生风险。
处理:
首先要大量饮水,多排尿,通过尿液冲刷尿道,减轻痒痛症状。
就医进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养等检查,明确病原体。若是细菌感染,可根据情况使用相应抗生素(但不具体指导用药剂量等);若是衣原体、支原体感染,也需针对性选用合适药物。
(二)龟头炎累及尿道口
原因:
各种原因引起的龟头炎,如细菌感染、真菌感染、局部刺激等,若病情累及尿道口,可出现尿道口痒痛。不同年龄人群都可能发生,如儿童可能因局部卫生不佳等引发,成年人可能与包皮过长、不注意清洁等有关。
生活方式上,包皮过长者若不经常清洗包皮内板,容易积聚污垢引发炎症。
处理:
保持局部清洁,可用清水轻柔清洗尿道口及龟头部位。
若为细菌感染,可局部涂抹抗生素药膏;若为真菌感染,需使用抗真菌药物;有包皮过长者,待炎症控制后,可考虑择期行包皮环切术。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
注意事项:
儿童出现尿道口痒痛时,家长要格外留意是否有局部外伤、感染等情况。要保持儿童会阴部清洁,勤换内裤,用温水轻柔清洗。
儿童自身表达可能不准确,家长需密切观察儿童的行为表现,如是否频繁搔抓会阴部等,及时带儿童就医,避免延误病情。
(二)女性
注意事项:
女性在经期要特别注意会阴部卫生,使用合格的卫生巾,并及时更换。
孕期女性出现尿道口痒痛时,用药需谨慎,应先就医,由医生评估病情后选择对胎儿影响小的处理方式。
(三)男性
注意事项:
有包皮过长的男性,平时要注重包皮内板的清洁,性生活前后双方都要注意清洗外生殖器。
性生活活跃的男性,若出现尿道口痒痛,要警惕性传播疾病,应避免无保护性行为,并及时就医检查。