房颤是什么原因引起的

房颤（心房颤动）是一种常见的持续性心律失常，其主要病因可分为心脏结构异常、电生理异常、基础疾病及危险因素等多方面，具体包括：

一、心脏结构与功能异常

1.心房扩大与压力负荷增加：长期高血压导致左心室肥厚，舒张功能减退，左心房容量负荷增加，进而诱发心房电重构。二尖瓣狭窄或反流时，心房血流动力学改变，可触发局部电活动紊乱。

2.心肌纤维化：冠心病、心肌病等疾病导致心房肌细胞外基质增生，传导不均一性增加，形成折返环路。

二、心脏电生理异常

1.心房内折返性心律失常：心房肌细胞不应期离散度增加，局部微折返环形成，常见于持续性房颤。

2.异位触发灶激活：肺静脉内的异位兴奋灶（如肺静脉-左心房连接区）异常放电，是阵发性房颤的重要触发因素，约90%的局灶性房颤可通过导管消融肺静脉实现治疗。

三、基础疾病与并发症影响

1.心血管疾病：冠心病（心肌缺血）、心力衰竭（心房负荷增加）、心肌病（心肌结构改变）均是房颤独立危险因素，其中高血压患者房颤发生率较正常人群高2~3倍。

2.代谢性疾病：甲亢时甲状腺激素水平升高，心肌细胞兴奋性增加；糖尿病患者微血管病变及胰岛素抵抗可通过影响心房肌钠-钙交换蛋白功能诱发房颤。

3.慢性炎症：慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等炎症状态通过IL-6、TNF-α等炎症因子损伤心房肌细胞，增加电重构风险。

四、年龄与性别差异

1.年龄增长：≥65岁人群房颤患病率随年龄增长而升高，80岁以上人群患病率可达10%~15%，主要与心房肌细胞老化、传导系统退化相关。

2.性别因素：女性绝经前因雌激素保护作用，房颤发病率低于男性；绝经后女性雌激素水平下降，血管弹性变化及炎症反应增加，风险接近男性。

五、生活方式与行为因素

1.不良生活习惯：长期过量饮酒（每日酒精摄入＞100ml）可直接损伤心房肌细胞；肥胖（体脂率＞30%）通过增加氧化应激诱发电重构；缺乏运动（每周运动＜150分钟）使心血管储备功能下降。

2.睡眠障碍：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，交感神经兴奋，心房负荷增加，长期可诱发房颤。

特殊人群提示：儿童与青少年房颤罕见，若发病需排查先天性心脏病、长QT综合征等遗传性心律失常；孕妇房颤多与妊娠高血压、甲亢相关，需动态监测心脏负荷；老年患者需重点控制高血压、冠心病等基础疾病，减少酒精摄入。