哪些人易患冠心病

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）易患人群包括中老年人群、男性、不良生活方式者、有家族遗传倾向者及患有高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病者。年龄增长、性别差异、遗传因素及生活方式对血管内皮损伤、脂质代谢异常等病理过程的叠加作用，是冠心病发病的主要驱动因素。

1.中老年人群：40岁以上人群是冠心病高发群体，尤其60~70岁年龄段发病率显著上升。动脉粥样硬化随年龄增长逐渐进展，脂质代谢异常、血管弹性降低等病理改变使血管狭窄风险增加。研究显示，40岁后每增长10岁，男性冠心病发病风险约增加2倍，女性55岁后风险增速加快。

2.男性：男性冠心病发病年龄较女性早约10年，绝经前女性因雌激素对血管的保护作用，发病率显著低于男性。女性绝经后雌激素水平下降，风险接近男性，且绝经后女性冠心病死亡率更高。

3.不良生活方式者：①吸烟人群：吸烟使冠心病风险增加2~4倍，尼古丁损伤血管内皮，促进血栓形成；②高脂饮食者：长期摄入高饱和脂肪酸、反式脂肪酸及高胆固醇食物，导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，动脉粥样硬化加速；③缺乏运动者：每周体力活动<150分钟者，心血管风险较运动人群高30%~50%；④肥胖者：BMI≥28且腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）者，炎症因子水平更高，冠心病风险增加1.5~2倍；⑤长期精神压力大及熬夜者：交感神经持续兴奋，血压波动增大，胰岛素抵抗加重，增加血管损伤风险。

4.有家族遗传倾向者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中男性<55岁、女性<65岁发生冠心病，本人患病风险增加2~5倍。家族性高胆固醇血症患者因低密度脂蛋白受体基因突变，LDL-C水平显著升高，青少年即可发病。

5.患有基础疾病者：①高血压患者：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，持续10年以上，血管内膜持续受压力损伤；②糖尿病患者：糖化血红蛋白≥6.5%时，血管内皮氧化应激增强，微血管病变进展加速；③血脂异常患者：LDL-C≥4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L，动脉粥样硬化斑块形成风险升高。

中老年人群需每年进行血脂、血压检测，男性40岁后关注晨间血压波动；女性绝经后加强血脂管理。儿童青少年应从小培养规律运动、低脂饮食习惯，避免过早接触烟草。高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖指标，定期监测血脂变化。