病情描述:为什么小便的时候刺痛
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
小便刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性因尿道短直等易患膀胱炎,男性可能因前列腺增生致膀胱炎,还有淋菌性和非淋菌性尿道炎)、泌尿系统结石(肾结石或输尿管结石移动损伤尿路黏膜致痛伴血尿)、化学物质刺激、过敏反应、医源性因素等。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
女性因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,更容易受到细菌感染。性生活时可能会将细菌带入尿道,从而引发膀胱炎,出现小便刺痛的症状,同时还可能伴有尿频、尿急等表现。例如,相关研究表明,育龄女性膀胱炎的发病率明显高于男性,性生活是常见的诱发因素之一。
男性因素:男性膀胱炎可能与前列腺增生等疾病有关,前列腺增生会导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内潴留,为细菌滋生提供了条件,进而引起膀胱炎,出现小便刺痛。
2.尿道炎
淋菌性尿道炎:主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染引起。感染后会出现尿道脓性分泌物,小便时刺痛明显,排尿频繁等症状。在一些性活跃的人群中较为常见,若不及时治疗,可能会引起附睾炎等并发症。
非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较轻,但也会出现小便刺痛、尿道分泌物增多等情况,且容易反复发作。
二、泌尿系统结石
1.肾结石或输尿管结石
结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致小便刺痛。疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿。不同年龄、性别的人群都可能发生,长期饮水少、饮食结构不合理等生活方式因素会增加结石形成的风险。例如,长期摄入高钙、高草酸食物的人群,患肾结石的概率相对较高。
三、其他原因
1.化学物质刺激
长期使用某些刺激性较强的清洁剂清洗会阴部,或者接触某些化学物质,可能会刺激尿道黏膜,导致小便刺痛。比如,一些劣质的女性卫生用品可能含有刺激性成分,接触后会引起尿道的不适反应。
2.过敏反应
对避孕套、润滑剂等物质过敏时,在性生活后可能会出现尿道的过敏反应,表现为小便刺痛。不同个体的过敏反应程度不同,有些人可能仅表现为轻微的刺痛,而有些人可能症状较为严重。
3.医源性因素
留置导尿管等操作可能会损伤尿道黏膜,引起小便刺痛。在医院进行相关医疗操作后,如果护理不当,也可能导致尿道感染,进而出现小便刺痛的症状。对于儿童患者,留置导尿管等操作需要更加谨慎,因为儿童尿道黏膜相对娇嫩,更容易受到损伤。