冠心病发作症状有哪些呢

冠心病发作最典型的症状是胸骨后或心前区压榨样疼痛，常伴随放射痛，部分患者以非典型症状表现，特殊人群症状可能存在差异，需结合具体情况判断。

一、典型胸痛症状

1.疼痛部位与性质：多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，程度轻重不一，常在情绪激动、劳累、饱食或寒冷刺激时出现，休息后可部分缓解。

2.持续时间与缓解方式：通常持续3~5分钟，停止诱因后若症状不缓解，可能提示病情进展，含服硝酸甘油片（具体用药需遵医嘱）可能在1~3分钟内缓解，若无效需警惕急性心肌梗死。

3.放射痛表现：疼痛可向左侧肩背部、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射，部分患者可能仅表现为肩背痛或牙痛，易被误诊为其他疾病。

二、非典型症状表现

1.呼吸道症状：表现为气短、气促，活动耐量下降，甚至安静状态下出现喘息，夜间平卧时加重，坐起后可稍缓解，需与肺部疾病鉴别。

2.消化道相关症状：部分患者出现恶心、呕吐、上腹部不适，尤其伴有腹痛时，可能被误认为胃炎或胆囊炎，需结合其他症状综合判断。

3.全身乏力与意识改变：不明原因的极度疲劳、头晕，甚至短暂意识模糊，尤其老年人或合并脑血管疾病者，需重点监测血压、心率变化。

三、特殊人群症状差异

1.老年患者：因感觉迟钝、神经敏感性下降，约40%~50%患者可能无明显胸痛，直接表现为突发呼吸困难、晕厥或突发心力衰竭，需重点监测血压、心率变化。

2.女性患者：女性冠心病患者症状常与男性不同，更多表现为非典型胸痛（如背痛、下颌痛）、气短、恶心，且首次发作年龄可能较男性晚10年左右，需注意与更年期综合征鉴别。

3.糖尿病患者：因自主神经病变，疼痛阈值升高，可无明显疼痛，仅表现为胸闷、心悸或“无痛性心肌缺血”，需定期监测血糖、糖化血红蛋白，避免因忽视症状延误治疗。

四、高危状态下的症状提示

存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、肥胖、早发冠心病家族史（男性<55岁、女性<65岁一级亲属患病）等危险因素者，若出现上述症状，尤其是在短时间内反复出现或程度加重，需立即停止活动并测量生命体征。

五、紧急就医指征

当出现胸痛持续超过20分钟不缓解，伴随大汗、面色苍白、四肢湿冷、血压显著下降，或同时出现上述非典型症状且存在上述高危因素时，应立即拨打急救电话，切勿自行用药或等待症状缓解，避免发生心肌梗死等严重并发症。