膀胱的作用和功能是什么

膀胱是泌尿系统的重要组成部分，主要承担尿液储存与排泄功能，同时参与维持体内水盐代谢平衡。其功能异常可能导致排尿障碍、尿路感染等问题，不同年龄段人群的膀胱功能存在生理差异，需针对性关注。

一、尿液储存功能。1.膀胱通过平滑肌层与弹性纤维构成的囊状结构实现尿液暂存，成人静息状态下容量约300-500ml，最大充盈容量可达800ml，可通过尿道内括约肌（平滑肌）与外括约肌（骨骼肌）的协调收缩，防止尿液在非排尿期渗漏。2.储存过程中，膀胱壁可随尿量增加被动扩张，同时通过调节逼尿肌压力维持尿液平衡，避免过度充盈导致膀胱壁牵张损伤。婴幼儿膀胱容量随年龄增长逐渐增加，1岁内约50ml，5岁时达200ml，家长需通过定时排尿训练帮助儿童建立控尿能力，避免长期憋尿导致膀胱壁纤维化。

二、尿液排泄功能。1.排尿反射依赖脊髓排尿中枢（S2-S4节段）与大脑皮层的双重调控，当膀胱充盈至300ml以上时，膀胱壁牵张感受器激活，信号经传入神经传导至脊髓中枢，再通过大脑皮层决策是否启动排尿。儿童因大脑皮层发育不完善，常出现无意识排尿，随年龄增长逐渐获得主动抑制排尿能力，5岁后仍频繁尿床可能提示神经发育异常。2.排尿过程中，逼尿肌收缩推动尿液进入后尿道，外括约肌反射性松弛，盆底肌同步协调，确保尿液顺畅排出。老年人因逼尿肌萎缩、括约肌松弛，可能出现排尿无力，残余尿量增加，建议通过凯格尔运动（盆底肌训练）增强控尿能力。

三、泌尿生理平衡调节。1.膀胱通过尿液在储存期的短暂停留，可重吸收部分水分与电解质，维持体内渗透压稳定，尤其在脱水状态下，浓缩尿液可减少尿量。2.膀胱与输尿管连接处的活瓣结构（抗反流机制）能防止排尿时尿液反流至肾脏，女性因尿道短（约3-5cm）且距离肛门较近，易因细菌逆行感染引发膀胱炎，需注意排尿后清洁会阴部，避免长期憋尿导致膀胱内压升高。糖尿病患者长期高血糖可能损伤支配膀胱的自主神经，引发神经源性膀胱，表现为尿潴留或尿频，需定期监测残余尿量（通过超声检查），避免慢性尿潴留导致肾积水。

特殊人群注意事项：儿童需避免长时间憋尿（每次不超过2小时），减少膀胱炎风险；孕妇因子宫增大压迫膀胱，可出现尿频症状，属正常生理现象，分娩后通常恢复；老年男性若出现排尿困难伴尿线变细、尿流中断，可能提示前列腺增生，需及时就医排查梗阻性病变。