病情描述:冬天尿频怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
冬季尿频可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和环境温度低;病理性因素有泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、尿崩症等,若怀疑病理性因素致尿频应及时就医检查,特殊人群需密切关注。
环境温度低:寒冷刺激会使人体的交感神经兴奋,导致肾脏血流动力学改变,促使尿液生成增加。同时,寒冷环境下人体皮肤出汗减少,水分更多通过尿液排出,从而引起尿频。比如在户外长时间处于低温环境后回到室内,可能很快就会有尿频表现。不同性别在这方面的差异可能不明显,但老年人由于体温调节能力下降,对寒冷更敏感,受环境温度影响出现尿频的情况可能更常见。
病理性因素
泌尿系统感染:冬季人体抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛等症状。例如,急性膀胱炎患者除了尿频外,还可能有尿液混浊、血尿等表现。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,相比男性更易发生泌尿系统感染,尤其在经期、性生活后等情况后更易诱发;老年人由于机体免疫力低下、常合并前列腺增生等疾病,也是泌尿系统感染的高发人群。
前列腺增生:多见于中老年男性,冬季气温降低可能诱发前列腺增生患者的症状加重。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道梗阻,使膀胱有效容量减少,从而出现尿频,尤其是夜间尿频更为明显,还可能伴有排尿困难、尿等待等症状。随着年龄增长,前列腺增生的发病风险逐渐增加,70岁以上男性约80%患有前列腺增生。
糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,进而出现尿频。同时,糖尿病患者抵抗力下降,也易合并泌尿系统感染等问题加重尿频症状。各年龄段糖尿病患者均可出现此情况,且病情控制不佳时症状更明显。
尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,出现多尿、尿频。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型,各年龄段均可发病,儿童患者可能因先天性因素等导致发病,表现为大量排尿、口渴、多饮等。
如果冬季出现尿频情况,首先要回顾自身饮水情况、环境温度等因素,若怀疑是病理性因素引起,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能、血糖等检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于老年人、儿童等特殊人群,更要密切关注尿频情况,及时排查潜在疾病,保障身体健康。