病情描述:肠胃感冒传染吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肠胃感冒(病毒性胃肠炎)具有传染性,主要由诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒感染引发,通过粪-口、接触及空气飞沫等途径传播,易感人群包括儿童、老年人及免疫力低下者,需通过严格卫生措施预防,以对症支持治疗为主。
1、肠胃感冒的定义与病原体1.1肠胃感冒是由病毒感染胃肠道引发的传染性疾病,病原体以诺如病毒(引发成人/儿童感染性腹泻的主要元凶)、轮状病毒(婴幼儿腹泻高发)、腺病毒等为主,病毒在环境中存活力强,如诺如病毒可在物体表面存活数天。1.2临床症状以呕吐、腹泻(稀水便/水样便)、腹痛为核心,部分伴随低热、乏力,需与细菌性痢疾、食物中毒等鉴别。
2、传播途径2.1粪-口途径:食用被污染的食物(如未煮熟的贝类)、饮用水,病毒经消化道侵入;2.2接触传播:接触患者呕吐物、排泄物或被污染的物品后,病毒经手-口侵入,尤其儿童通过玩具、地面等接触易感染;2.3空气传播:呕吐时气溶胶可携带病毒,在密闭空间(如家庭、学校)形成传播链,诺如病毒暴发中约30%病例与空气传播相关。
3、易感人群特征3.1儿童:2-5岁为轮状病毒感染高峰,幼儿园集体生活增加传播风险,脱水发生率达15%;3.2老年人:60岁以上人群肠道黏膜屏障功能下降,感染后呕吐、腹泻持续时间长(平均72-96小时);3.3免疫低下者:如HIV患者、肿瘤放化疗者感染后易出现慢性腹泻,需加强防护。
4、预防措施要点4.1手部卫生:重点关注儿童、老年人,每日洗手≥5次,使用流动水+肥皂/洗手液,避免用湿巾替代;4.2饮食安全:不生食海鲜,食物加热至中心温度≥70℃,剩菜需彻底加热后食用;4.3环境消毒:患者呕吐物/排泄物用含氯消毒剂(浓度≥2000mg/L)覆盖消毒后清理,家庭常用84消毒液按1:100比例稀释;4.4集体场所:学校、养老院等发现病例后应隔离患者,开展终末消毒,避免病毒扩散。
5、治疗与特殊人群护理5.1补液优先:成人使用口服补液盐Ⅲ(1袋/500ml温水),少量多次;婴幼儿(<2岁)使用专用补液盐,避免单纯清水导致电解质紊乱;5.2非药物干预:饮食以“清淡、易消化”为原则,儿童可食用米汤+少量糖,避免牛奶、果汁等加重腹泻;5.3特殊人群:孕妇感染后需及时就医,监测胎儿心率;糖尿病患者需增加血糖监测频率,防止脱水引发酮症。