肺炎如何自我判断

肺炎自我判断需结合症状、体征及高危因素综合评估。关键症状包括持续发热、咳嗽性质改变、呼吸困难；体征需关注呼吸频率、血氧情况；高危人群需警惕非典型表现。

一、典型症状监测

1.发热表现：成人持续发热（体温≥38℃）超过3天，或短期高热（≥39℃）伴寒战，使用普通感冒药后无缓解；婴幼儿可能表现为低热或体温波动。

2.咳嗽特征：咳嗽加重且持续超过1周，初期为干咳，后出现脓痰（黄绿色、铁锈色），或痰中带血。

3.呼吸异常：出现呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟）、喘息、胸闷或活动后气促加重，儿童出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等。

二、基础体征评估

1.呼吸频率：儿童按年龄划分，0-1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟，5-12岁＞30次/分钟，成人＞20次/分钟，需结合安静状态下测量。

2.血氧监测：若使用血氧仪，静息状态下血氧饱和度＜95%提示可能存在缺氧，需立即就医。

3.胸部不适：出现胸部隐痛或钝痛，尤其深呼吸或咳嗽时加重，可能提示炎症累及胸膜。

三、高危人群预警

1.老年人（≥65岁）可能仅表现为食欲减退、精神萎靡，体温正常或轻度升高（＜37.5℃），需重点观察基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况。

2.婴幼儿（＜2岁）若拒奶、哭闹不止、呼吸急促（＞50次/分钟）或口唇发绀，即使无发热也需警惕。

3.孕妇及慢性病患者（如慢阻肺、心脏病）感染后易进展为重症，需密切关注原有症状（如喘息）是否加重，出现胸闷时需及时排查。

四、特殊人群观察要点

1.婴幼儿：每日记录吃奶量、尿量，若尿量减少、精神差，伴随呼吸急促（＞50次/分钟），提示脱水或感染加重。

2.老年人：重点观察意识状态（是否嗜睡、烦躁），若出现嗜睡或定向力障碍，即使体温正常也需紧急就医。

3.孕妇：妊娠晚期子宫增大可能压迫膈肌，若出现静息时呼吸急促（＞20次/分钟）且休息后不缓解，需排查肺炎。

五、紧急就医指征

1.高热持续不退（体温≥39℃且3天内无下降趋势）或反复发热（24小时内波动＞2℃）。

2.咳嗽严重影响睡眠、进食，或咳出大量脓痰、痰中带血。

3.明显呼吸困难（呼吸急促、喘息、不能平卧）。

4.伴随胸痛、意识模糊、尿量显著减少（提示脱水或感染性休克）。

5.高危人群出现任何呼吸道症状（如咳嗽、气促）均需立即就诊。