感冒引起的咳嗽

感冒引起的咳嗽多为病毒感染后上呼吸道黏膜炎症反应或分泌物刺激所致，属于自限性症状，多数人群1~2周内可自行缓解，但儿童、老年人、孕妇等特殊人群恢复时间及处理方式存在差异，需结合具体情况调整干预措施。

一、感冒引起咳嗽的病理机制

病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）引发上呼吸道黏膜充血水肿，上皮细胞受损后纤毛运动能力下降，分泌物增多且黏稠，刺激气道咳嗽感受器；同时病毒感染激活炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，导致气道敏感性增加（即病毒后气道高反应性），进一步加重咳嗽反射。咳嗽作为保护性反射，可帮助排出气道异物及分泌物，但持续剧烈咳嗽会影响生活质量。

二、咳嗽持续时间与严重程度判断标准

普通感冒咳嗽病程通常7~14天，若超过3周未缓解，或伴随高热（＞38.5℃持续不退）、咳脓性痰、胸痛、呼吸困难、精神萎靡（儿童）等症状，需警惕细菌感染或下呼吸道病变（如肺炎），应及时就医。症状分级中，轻微咳嗽（不影响日常活动）、中度咳嗽（偶尔影响睡眠）、重度咳嗽（频繁剧烈咳嗽导致呕吐、呼吸急促）需对应不同处理方式。

三、优先推荐的非药物干预措施

保持呼吸道湿润，使用加湿器维持室内湿度40%~60%，每日饮水1500~2000ml（特殊人群遵医嘱），稀释分泌物；1岁以上儿童可适量服用蜂蜜（每次5~10ml，温水调服）缓解轻微干咳；儿童采用空心掌拍背（从下往上、由外向内）促进痰液排出；避免吸烟及二手烟，减少辛辣刺激食物摄入，保证充足休息。

四、药物使用原则（仅说明药物名称，不涉及剂量用法）

成人干咳严重影响休息时，可短期使用右美沙芬（痰多者禁用）；痰液黏稠时选用祛痰药（如氨溴索）；合并过敏样症状（鼻痒、流涕）时，可使用抗组胺药（如氯雷他定）。儿童禁用1岁以下非处方镇咳药（含右美沙芬），2~6岁镇咳药需遵医嘱，避免自行使用复方感冒药。

五、特殊人群注意事项

儿童群体：1岁以下婴儿禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），禁用成人药物；咳嗽导致进食/睡眠严重受影响（如频繁呕吐、呼吸急促）时需立即就医。老年及基础疾病患者：禁用强效镇咳药（如可待因），优先非药物干预；高血压、冠心病患者需警惕咳嗽加重心肺负担，及时监测心率血压。孕妇及哺乳期女性：用药需严格咨询产科医生，优先非药物干预（如生理盐水鼻腔冲洗），药物选用FDA妊娠分级B类（如氯雷他定）且短期使用。