新型肺炎感染人群

新型肺炎（COVID-19）感染人群呈现明显的年龄、基础疾病及免疫状态差异。儿童及青少年多为轻症或无症状感染，老年人群及合并基础疾病者重症风险显著升高，免疫功能低下者感染后病情进展更快。

1.年龄分布特征：儿童及青少年（0~17岁）感染后症状通常较轻，多数表现为上呼吸道症状（如低热、流涕、咽痛），仅少数发展为肺炎，这与儿童免疫系统尚未完全成熟、病毒亲和力较低有关。成人（18~64岁）感染后症状多样性较高，部分患者可出现高热、乏力、肌肉酸痛等，基础疾病较少者多可自愈。65岁以上老年人，尤其是80岁以上群体，感染后重症发生率显著升高，主要因器官功能衰退、免疫应答减弱，且多合并慢性基础疾病，病毒清除能力下降，易诱发呼吸衰竭、多器官功能障碍。

2.基础疾病影响：合并心血管疾病（如高血压、冠心病）、糖尿病、慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）、慢性肾病、神经系统疾病（如阿尔茨海默病）的人群，感染后重症风险增加。其中糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能，病毒清除延迟，且高血糖环境易促进炎症因子风暴；心血管疾病患者感染后心肌负荷增加，可能诱发急性心衰；慢性肾病患者因肾功能受损，药物代谢减慢，感染后并发症风险上升。

3.免疫功能状态差异：免疫功能低下人群（如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，肿瘤放化疗患者，HIV感染者，骨髓移植术后患者）感染后病毒复制活跃，症状较重且持续时间长，易发展为重症肺炎。此类人群因自身免疫应答不足，无法有效控制病毒增殖，且感染后细胞因子风暴风险较高，需加强早期抗病毒干预及对症支持。

4.特殊职业与环境暴露：医护人员因直接接触患者，防护不当或工作负荷大时感染风险升高；密集场所工作者（如教师、空乘、客服人员）因人群聚集增加暴露机会；长期居家隔离者（如密切接触者）因缺乏社交活动，免疫调节能力可能下降，且心理压力易诱发应激反应，间接影响病毒清除。

5.特殊人群护理建议：孕妇感染后需加强病毒载量监测，因孕期激素水平变化可能降低免疫应答，研究显示感染后早产、胎膜早破风险增加；婴幼儿（0~2岁）需密切观察精神状态及呼吸频率，避免脱水（症状可能不典型，以拒奶、嗜睡为主要表现）；慢性病患者应提前管理基础疾病（如糖尿病控制血糖、高血压监测血压），感染期间避免自行调整药物剂量，减少感染诱发基础病急性加重风险。