病情描述:气胸的护理措施有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
病情观察需监测生命体征及症状变化,体位护理分少量气胸舒适卧位、大量气胸协助半卧位等,吸氧护理按缺氧程度给氧维持血氧,胸腔闭式引流要保通畅、观引流液及防脱落,心理护理关注患者情绪给予支持,饮食护理指导进易消化营养食物并多饮水,康复指导含避免增加胸腔压力行为、定期复查及不同人群相关注意事项。
一、病情观察
1.密切监测患者生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等,若发现呼吸急促、血氧饱和度下降等情况需及时处理;2.观察患者胸痛、咳嗽、咳痰等症状的变化,若胸痛加剧或出现新的不适表现要警惕病情变化。
二、体位护理
1.对于少量气胸患者,可指导其采取舒适的卧位休息,如半卧位等,以利于呼吸;2.大量气胸患者需协助采取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸状况,同时要避免患侧卧位,防止加重气胸情况。
三、吸氧护理
根据患者缺氧程度给予合适流量吸氧,一般可采用鼻导管吸氧,维持血氧饱和度在95%以上,通过纠正缺氧状态,缓解患者呼吸困难等不适。
四、胸腔闭式引流护理
1.保持引流管通畅,避免引流管扭曲、受压、折叠,定期观察引流管内液体波动情况,若波动消失需排查原因;2.观察并记录引流液的量、颜色和性质,若出现大量血性引流液等异常情况及时汇报医生;3.严格防止引流管脱落,妥善固定引流管,在患者活动或翻身时注意保护引流管。
五、心理护理
关注气胸患者的心理状态,由于疾病带来的不适及对病情的担忧,患者易出现焦虑、恐惧情绪,护理人员应主动与患者沟通,给予心理支持,讲解疾病相关知识和治疗的安全性,缓解其不良情绪。
六、饮食护理
指导患者进食富含蛋白质、维生素且易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,保证营养摄入,同时鼓励患者多饮水,保持大便通畅,避免因用力排便导致胸腔内压力升高,加重气胸。
七、康复指导
1.告知患者避免剧烈咳嗽、屏气、用力等增加胸腔内压力的行为,如便秘时可在医生指导下使用缓泻剂;2.向患者及家属说明定期复查胸部影像学的重要性,一般出院后需按医嘱按时复查,以了解气胸恢复情况;3.对于儿童患者,要特别注意避免其过度哭闹、剧烈运动等,家长需密切观察儿童呼吸等情况;对于老年患者,要结合其基础疾病情况,指导其合理安排活动,避免劳累,同时控制基础疾病如高血压、冠心病等,因为这些疾病可能影响气胸的恢复及增加复发风险。