老人家得了前列腺炎增生怎么办

老年前列腺炎增生的治疗包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待针对轻症状患者，需定期评估并调整生活方式；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，分别有不同疗效与不良反应；手术治疗的经尿道前列腺电切术是金标准术式，还有经尿道前列腺激光切除术等；其他治疗有微波、射频治疗等，治疗要综合考虑老年患者整体健康状况，加强健康宣教。

一、观察等待

对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的老年前列腺炎增生患者，可选择观察等待，需定期进行评估，内容包括症状变化、尿流率、前列腺体积、是否发生并发症等。观察等待期间要告知患者注意生活方式的调整，如避免久坐、适量饮水、避免饮酒和辛辣食物等。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难等症状。常用药物如坦索罗辛等，能有效缓解尿频、尿急、排尿困难等症状，一般用药后数天即可见效，但可能会有头晕、直立性低血压等不良反应，老年患者用药时需注意监测血压，避免突然起身导致跌倒。

2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险，但起效较慢，一般需服用3-6个月以上，部分患者可能出现性功能障碍等不良反应。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或存在并发症的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织，术后恢复相对较快，但可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。

2.经尿道前列腺激光切除术：如钬激光前列腺剜除术等，具有出血少、恢复快等优点，对于适合的患者也是一种有效的治疗选择，尤其适用于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年患者。

四、其他治疗方法

1.微波治疗：利用微波的热效应作用于前列腺组织，改善症状，但疗效相对有限，可能需要多次治疗。

2.射频治疗：通过射频能量使前列腺组织发生凝固坏死，从而减轻梗阻症状，适用于不能耐受手术的患者，但同样存在疗效个体差异的情况。

在整个治疗过程中，要充分考虑老年患者的整体健康状况，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，治疗方案的选择需综合评估患者的获益与风险。同时，要加强对患者及家属的健康宣教，让其了解疾病的相关知识和治疗注意事项，鼓励患者积极配合治疗，提高生活质量。