病情描述:黄体功能不全的症状有哪些
主任医师 北京协和医院
月经周期异常包括周期缩短及经期延长,受孕及妊娠相关表现有不易受孕和早期流产风险增加,还有基础体温变化异常及经前乳房胀痛等不适,黄体功能不全致此,年龄、基础疾病、生活方式等会有影响。
月经周期缩短:正常月经周期一般为21~35天,黄体功能不全患者黄体期缩短,导致月经周期提前,可短于21天。这是因为黄体功能不全使得黄体分泌孕激素不足,无法维持子宫内膜正常的分泌期变化,从而影响月经周期的正常时长,年龄因素可能会对月经周期有一定影响,比如育龄期女性相对更易出现因内分泌变化导致的黄体功能不全相关月经周期异常情况。
经期延长:月经持续时间可能超过7天,甚至可达10天左右。由于黄体功能不全,黄体萎缩不全,子宫内膜不能及时完整修复,导致经期延长,对于有基础疾病如多囊卵巢综合征等的女性,其发生黄体功能不全伴经期延长的风险可能更高,因为基础疾病会干扰内分泌平衡。
受孕及妊娠相关表现
不易受孕:黄体分泌的孕激素对受孕后维持妊娠至关重要,黄体功能不全时,子宫内膜分泌反应不良,不利于受精卵着床,从而降低受孕几率,在有备孕计划的育龄女性中较为常见这种情况,尤其是本身存在内分泌紊乱相关疾病的女性,如高泌乳素血症患者,更易因黄体功能异常影响受孕。
早期流产风险增加:妊娠早期,黄体继续分泌孕激素以支持胚胎发育,若黄体功能不全,孕激素水平不足,无法为胚胎提供稳定的宫内环境,容易导致早期流产,对于有多次不良妊娠史的女性,需重点排查黄体功能是否正常,年龄较大的女性随着卵巢功能下降,黄体功能不全的发生率升高,早期流产风险也相应增加。
其他相关表现
基础体温变化异常:女性基础体温在排卵后会因孕激素作用升高0.3~0.5℃,并维持12~14天左右。黄体功能不全时,基础体温升高幅度不够,且高温相持续时间短,一般小于11天,通过监测基础体温可以辅助判断黄体功能情况,不同年龄阶段女性基础体温的正常波动范围可能略有不同,育龄期女性相对更关注基础体温变化与黄体功能的关系。
经前乳房胀痛等不适:部分黄体功能不全患者在月经前会出现乳房胀痛、下腹坠胀等不适症状,这是因为孕激素水平波动导致乳腺组织和盆腔组织充血水肿引起的,生活方式不健康如长期熬夜、精神压力过大的女性,更易出现这种经前不适症状,且可能加重黄体功能不全的情况,因为不良生活方式会进一步干扰内分泌调节。