病情描述:哪些情况牙齿更容易损伤
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿更容易损伤的情况主要包括以下五个方面:
1.外力直接作用:意外撞击(如摔倒、交通事故)或运动损伤(如竞技体育、骑行)是牙齿损伤的主要诱因。儿童乳牙及年轻恒牙因矿化程度低(牙釉质厚度仅为成人的1/2~2/3),抗冲击能力弱,且咀嚼习惯尚未稳定,更易因咬硬物(如坚果壳、冰块)导致牙体缺损。运动员若未佩戴护齿装备(如篮球、橄榄球),牙齿直接受外力撞击后,可能出现牙震荡、牙折或脱位。
2.牙齿结构异常:牙齿发育缺陷(如釉质发育不全、氟斑牙)使牙体硬度下降,尤其在牙齿萌出早期,矿化程度不足的釉质易受咀嚼压力产生隐裂。牙体修复后无牙冠保护的牙齿(如根管治疗后未及时修复的残冠),因牙体结构缺失,咬合力集中时易发生纵裂。此外,牙齿排列不齐(如深覆合、牙列拥挤)导致个别牙齿受力不均,长期积累可引发牙釉质磨损和楔状缺损。
3.口腔卫生问题:长期牙菌斑堆积引发龋病,破坏牙体硬组织,使牙齿抗折能力下降30%以上(临床研究显示,龋洞深度达牙本质层时,牙齿抗折强度降低显著)。牙周炎患者因牙槽骨吸收、牙龈退缩,牙齿支持力减弱,咬合力分布异常,易出现牙齿松动(Ⅲ度松动牙齿咬合时可直接造成邻牙损伤)或咬合创伤。
4.饮食习惯影响:频繁摄入酸性食物(碳酸饮料、果酸类果汁)会溶解牙釉质(pH值<5.5时釉质开始脱矿),长期饮用者牙釉质表面孔隙率增加2~3倍,牙齿抗酸能力下降。咀嚼过硬食物(如坚果、骨头)时,牙齿表面应力集中超过生理耐受阈值(健康牙齿咬合力阈值约为15~25kg/cm2),可导致牙釉质微裂,裂纹深入牙本质后逐渐发展为不可逆损伤。
5.特殊人群生理特点:儿童乳牙牙根未完全形成,受外力撞击后易发生嵌入性脱位;青少年因正畸治疗佩戴矫治器期间,口腔清洁难度增加,牙面易附着菌斑,同时矫治器附件(如托槽)增加牙体受力面积,需额外防护。老年人因牙龈生理性萎缩,牙根暴露增加楔状缺损风险,且糖尿病患者因唾液分泌减少(口干症),牙齿自洁能力下降,龋病发生率较普通人群高40%,且伤口愈合缓慢,损伤后修复难度大。
以上情况需针对性预防:儿童运动时佩戴护齿装置,定期检查牙齿发育情况;口腔卫生维护需每日使用含氟牙膏,配合牙线清洁邻面;酸性饮料建议使用吸管饮用并控制频率;老年人每半年进行牙周检查,糖尿病患者需严格控制血糖以维护牙周健康。