房颤发作时怎么自我急救

房颤发作时自我急救需遵循“快速识别诱因、非药物优先干预、监测关键指标、避免风险行为”原则，具体措施包括立即停止活动、尝试迷走神经刺激、记录症状细节，同时特殊人群需调整处理方式。

一、终止诱发因素：立即停止任何体力活动，坐下或取平卧位休息，避免情绪紧张或焦虑。有明确诱因（如劳累、咖啡因摄入、饮酒）者需回忆并规避相关因素。此类措施可降低心脏负荷，减少异常电活动持续时间，尤其对合并高血压、冠心病的患者，避免血压骤升加重心肌耗氧。

1.情绪管理：通过深呼吸（缓慢吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒）调节自主神经，对女性更年期激素波动引发的发作尤为重要。

2.环境调整：移至安静环境，避免强光、噪音刺激，减少交感神经兴奋。

二、监测关键指标：用电子血压计或脉搏仪记录心率、节律及持续时间，观察是否伴随胸痛、呼吸困难、头晕等症状。记录方式：可通过手机备忘录或医疗APP定时标记。对合并糖尿病的老年患者，需警惕低血糖与房颤症状重叠，监测血糖变化。

三、尝试迷走神经刺激转复：在排除禁忌后，可尝试以下方法（每次持续10-15秒，间隔30秒重复）：

1.Valsalva动作：深吸气后屏气，用力做呼气动作（避免过度用力导致血压骤降），对无严重心脏病、主动脉瓣狭窄者适用。

2.颈动脉窦按摩：单侧按压（力度轻，约5-10秒），注意双侧禁忌（可能引发脑供血不足），对有颈动脉斑块、颈动脉杂音者禁用。

3.刺激咽部恶心反射：用手指轻压舌根引发呕吐（适用于无食管疾病者），需避免过度刺激导致迷走神经兴奋。

四、规避风险行为：严禁自行服用抗心律失常药，避免掩盖病情或加重传导阻滞。若发作持续超过48小时或伴随胸痛、晕厥，立即拨打急救电话。对正在服用抗凝药物（如华法林）者，需记录服药时间及剂量，避免因血栓风险叠加出血风险。

五、特殊人群调整：

1.儿童：优先由家长协助保持安静，采用轻柔安抚方式（如怀抱轻晃），禁用刺激迷走神经方法（可能导致血压骤降）。

2.孕妇：取左侧卧位减轻子宫压迫，采用深呼吸镇静法，发作超过1小时需紧急就医，避免药物对胎儿影响。

3.老年患者：若伴随意识模糊，立即呼叫急救，同时监测血氧饱和度（维持≥90%），避免因脑缺氧加重心脏负担。

4.合并瓣膜病患者：优先通过呼吸调节稳定情绪，避免剧烈动作，防止血栓脱落风险。