盆腔炎的征兆是什么

盆腔炎的主要征兆包括以下方面：

1.下腹部疼痛：①疼痛特征：多为持续性或间歇性下腹部疼痛，可累及双侧或单侧附件区域，常在性交后、经期或劳累后加重；疼痛性质可为隐痛、坠痛或剧烈疼痛，部分患者描述为“牵拉感”或“胀痛”；②放射症状：疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧或肛门周围，孕妇因子宫增大可能导致疼痛定位不明确，老年患者疼痛程度较轻但持续时间较长；③特殊人群影响：既往盆腔炎病史患者复发时疼痛可能更剧烈，性活跃女性（尤其是25岁以下）因感染风险高，疼痛症状出现频率更高。

2.异常阴道分泌物：①性状与颜色：典型分泌物为脓性、黄绿色或灰白色，质地黏稠，可混有血丝或呈现豆腐渣样（提示合并霉菌感染时）；②气味特征：常伴有鱼腥味或恶臭味，分泌物量较平时明显增多，可能浸透内裤；③伴随感染：合并淋病奈瑟菌感染时分泌物呈黄绿色且量多，合并沙眼衣原体感染时分泌物多为黏液脓性，特殊人群如性工作者或有多个性伴侣者更易出现此类症状。

3.发热与全身不适：①体温表现：多为低热（37.3℃~38℃）至中度发热（38℃~39℃），少数患者可出现高热（＞39℃），发热常呈持续性或间歇性，不规律；②全身症状：发热时可伴寒战、乏力、食欲减退，部分患者出现头痛、肌肉酸痛；③特殊人群：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）发热可能更显著且持续时间长，围绝经期女性因激素波动可能掩盖发热症状，需结合其他指标判断。

4.月经周期异常：①经期改变：经期延长（超过7天）、经量增多或经期点滴出血，部分患者表现为非经期阴道出血；②疼痛加重：经期腹痛加剧，可能与盆腔充血加重有关；③特殊人群：青春期女性初潮后因内分泌尚未稳定，可能与盆腔炎症状重叠，需结合超声检查排除子宫发育异常；绝经后女性若出现异常出血，需警惕盆腔炎合并子宫内膜病变可能。

5.伴随症状与并发症：①消化系统症状：恶心、呕吐、腹胀，尤其当炎症累及腹膜时，疼痛与消化道症状并存；②泌尿系统症状：尿频、尿急、排尿疼痛或排尿困难，提示可能合并下尿路感染；③性交疼痛：性生活时或之后下腹部疼痛明显加重，部分患者因疼痛产生性回避行为；④特殊人群：孕妇患者可能出现早产、胎膜早破风险，儿童患者罕见，但有性虐待史者可能表现为下腹部不适、排尿困难或阴道出血，需立即就医排查。