前列腺炎的直接症状

前列腺炎的直接症状主要包括排尿异常、盆腔区域疼痛、生殖系统不适及全身症状，不同类型前列腺炎症状表现存在差异。急性细菌性前列腺炎症状典型且严重，慢性非细菌性前列腺炎以持续隐痛为主，儿童患者症状易被忽视。

一、排尿相关症状

1.尿频：表现为白天排尿次数显著增多（＞8次），夜间排尿次数＞2次，与前列腺炎症刺激膀胱三角区及尿道黏膜敏感性增高有关，严重时可影响睡眠质量。

2.尿急：突然出现强烈排尿欲望，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁风险，多因膀胱逼尿肌功能紊乱及尿道内压增高导致。

3.尿流异常：尿线变细、尿流中断或尿流无力，尤其慢性炎症患者因前列腺纤维化或增生压迫尿道，可出现排尿阻力增加，残余尿量增多（＞5ml）。

4.尿不尽感：排尿后仍感觉膀胱未排空，残余尿量持续存在，可能伴随尿道内灼热或刺痛感，久坐或憋尿后症状加重。

二、盆腔区域疼痛症状

1.会阴部及下腹部隐痛：持续性坠胀感或酸痛，久坐、长时间骑行或排便时加重，与盆底肌肉痉挛及前列腺包膜牵拉有关。

2.腰骶部不适：腰骶部两侧或正中钝痛，可放射至腹股沟、睾丸或大腿内侧，疼痛程度与炎症程度相关，慢性患者多呈间歇性。

3.睾丸/阴囊症状：部分患者出现患侧睾丸坠胀、隐痛，或伴随附睾炎，因炎症通过输精管逆行蔓延或局部神经反射所致。

三、生殖系统相关症状

1.性功能异常：中青年患者可出现勃起功能障碍（ED）、早泄，或性交时射精疼痛，可能与心理焦虑、血管损伤及神经递质失衡有关。

2.尿道分泌物：急性细菌性前列腺炎可见尿道少量黏液性或脓性分泌物，晨起时内裤污染明显；慢性患者分泌物多稀薄，偶见终末血尿。

四、全身伴随症状

1.发热寒战：急性细菌性前列腺炎可突发高热（38.5℃以上），伴寒战、乏力、食欲减退，与病原体感染引发的全身炎症反应相关，需紧急就医。

2.精神神经症状：慢性病程患者常出现焦虑、失眠、记忆力减退，部分因长期疼痛影响生活质量，产生抑郁倾向，心理因素可进一步加重症状。

特殊人群症状特点：儿童前列腺炎罕见，多由大肠杆菌等细菌上行感染引发，症状不典型，可能仅表现为排尿哭闹、发热及下腹压痛；老年男性若合并前列腺增生，排尿困难与前列腺炎症状重叠，需通过前列腺液检查、尿常规及超声鉴别；久坐、酗酒、频繁性生活者症状更显著，需及时干预避免慢性化。