突发性心脏病如何急救

突发性心脏病急救的核心步骤包括快速识别典型症状（胸痛、呼吸困难、大汗等）、立即启动急救流程（呼救、体位调整、心肺复苏）、特殊人群针对性处理及配合专业救治。

1.识别典型症状

突发性心脏病多表现为胸骨后压榨性疼痛（可向左肩、下颌、左臂放射），伴随大汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感，部分患者无明显胸痛仅表现为不明原因气促、晕厥。糖尿病患者或老年人症状可能不典型，需结合病史综合判断。

2.立即启动急救流程

-立即拨打急救电话，清晰说明地点、症状（如“胸痛20分钟，伴大汗”）、患者状态（清醒/昏迷），并告知发病时间。

-让患者取半卧位或平卧位（避免活动加重心脏负担），解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若有呕吐物或痰液，及时清理口腔。

-必要时舌下含服硝酸酯类药物（需确认无禁忌证），但不可自行判断用药，需在急救人员指导下使用。

3.心肺复苏操作要点

当患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、无颈动脉搏动时，立即实施心肺复苏：

-成人：按压部位为两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，30次按压后接2次人工呼吸（捏住鼻子，口对口密闭吹气）。

-儿童（1~8岁）：按压深度约5厘米，婴儿（1岁以下）4厘米，单人施救时仍按30：2比例，双人施救时儿童可15：2；避免过度通气。

-持续至急救人员到达或患者恢复自主呼吸、心跳。

4.特殊人群应对措施

-老年人群：合并高血压、糖尿病者，急救时避免盲目降压，保持环境安静，监测血压（若收缩压＜90mmHg，可遵医嘱调整体位）。

-儿童：禁用成人急救药物，优先安抚情绪避免哭闹加重缺氧，若有先天性心脏病史，需警惕快速性心律失常，按压时动作轻柔。

-孕妇：避免仰卧位（防止子宫压迫下腔静脉），改为左侧卧位，立即呼救并监测胎动（若胎动异常提示胎儿受影响）。

-有基础病史者：如既往心梗、心力衰竭，突发症状时立即含服硝酸甘油（需确认无禁忌证），避免自行服用抗凝血药物。

5.配合专业救治

急救人员到达前持续观察患者状态，记录症状变化（如疼痛持续时间、血压波动），配合医护人员转运；途中避免颠簸，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。到达医院后，遵循“时间就是心肌”原则，尽早行心电图、心肌酶检测及血运重建治疗。