心脏漏跳是怎么回事

心脏漏跳医学上称为期前收缩，是心脏电活动提前发生的异常搏动，导致短暂心跳节奏中断，常表现为“漏跳感”或“心悸”。此类现象可由生理性或病理性因素引发，需结合具体表现判断潜在风险。

一、心脏漏跳的定义与本质

心脏正常节律由窦房结控制，期前收缩是心脏某一异位起搏点提前发放电信号，导致心脏提前搏动。根据起源部位分为房性、室性、交界性三类，其中室性早搏起源于心室，房性早搏起源于心房，交界性位于两者之间，不同类型的心电图特征与临床意义存在差异。

二、常见成因与分类

生理性因素：健康人群中常见，与生活方式密切相关，如长期熬夜、精神压力过大、过度疲劳、过量摄入咖啡因或酒精、吸烟、剧烈运动后等，此类情况通常为偶发（每分钟少于6次），无器质性病变基础。病理性因素：多见于存在基础疾病者，包括冠心病、心肌病、风湿性瓣膜病等心脏结构异常，低钾血症、低镁血症等电解质紊乱，甲状腺功能亢进，以及服用某些药物（如支气管扩张剂、某些抗生素）等情况，此类早搏可能伴随其他症状或提示心功能异常。

三、典型表现与自我识别

生理性漏跳多为偶发（每天发作次数＜600次），表现为短暂“心跳停顿感”，无胸闷、气短、头晕等症状；病理性漏跳可能频繁出现（每天＞600次），伴随胸痛、胸闷、气短、乏力、头晕等，尤其在活动后或安静状态下明显加重。若漏跳感持续或频繁出现，或伴随上述症状，需及时就医。

四、风险评估与应对原则

生理性漏跳无需特殊治疗，通过调整生活方式即可改善：保持规律作息，避免熬夜；减少咖啡因、酒精、烟草摄入；适度运动（如每日30分钟温和运动），避免剧烈运动；学习放松技巧（如深呼吸、冥想）缓解压力。病理性漏跳需先明确病因，检查项目包括心电图、24小时动态心电图、心脏超声、电解质、甲状腺功能等，治疗以控制原发病为主，必要时遵医嘱使用抗心律失常药物。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童早搏多为良性，与感冒、发热、剧烈咳嗽或剧烈运动有关，家长需避免孩子剧烈活动，减少感冒诱因，必要时通过动态心电图评估；老年人：更易合并冠心病、高血压等基础病，需重点监测血压、心率，避免情绪激动；孕妇：孕期血容量增加、激素变化可能诱发早搏，需注意休息，避免焦虑，减少精神压力；服药人群：长期服用某些药物（如支气管扩张剂、抗抑郁药）者若出现漏跳，应及时告知医生调整用药方案。