孕晚期血压多少正常

孕晚期正常血压范围与非孕成年女性一致，收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg。孕中晚期因外周血管扩张、子宫压迫等因素，血压可能出现生理性下降，收缩压较孕前降低5~10mmHg、舒张压降低10~15mmHg，但需维持在上述下限以上。

一、正常血压的基准范围：收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg。此范围适用于无基础疾病的孕妇，若血压持续低于90/60mmHg，可能提示血容量不足或贫血等问题；高于140/90mmHg则需警惕妊娠期高血压风险。

二、异常血压的诊断标准及分类：1.妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周内恢复正常。2.子痫前期：妊娠期高血压基础上，出现尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白阳性，或伴血小板减少、肝酶升高、少尿等症状。3.慢性高血压合并子痫前期：孕前或孕20周前确诊高血压，或孕20周后新发高血压并出现子痫前期表现，此类孕妇胎儿并发症风险显著升高。

三、生理波动对血压的影响：孕晚期子宫增大使膈肌上抬，回心血量增加但外周血管阻力降低，收缩压较孕前平均下降5~10mmHg，舒张压下降10~15mmHg。左侧卧位可避免仰卧位时子宫压迫下腔静脉导致的血压骤降（仰卧位低血压综合征），收缩压下降幅度可达20mmHg以上，恢复体位后血压可迅速回升至基线水平。

四、高危人群的血压管理：1.慢性高血压孕妇：孕期需将血压控制在<140/90mmHg，合并慢性肾病或糖尿病者，目标血压<130/80mmHg，避免因血压波动增加胎儿生长受限风险。2.高龄孕妇（≥35岁）：妊娠20周内完成首次血压基线测量，此后每2周监测1次，因高龄女性子痫前期发生率较年轻孕妇高2~3倍。3.肥胖孕妇（BMI≥30）：需提前3个月控制体重，孕期每日盐摄入<5g，避免血压因代谢紊乱持续升高。

五、日常血压监测建议：1.家庭自测：每日早晚各测量1次血压，取坐位休息5分钟后测量，记录收缩压、舒张压及测量时间。2.医院产检监测：每次产检至少测量2次血压，若连续2次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需转诊至高危妊娠门诊。3.症状预警：出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛、水肿加重等症状时，无论血压是否升高均需立即就医，排查子痫前期可能性。