子宫低回声结节是什么意思

一、子宫低回声结节是超声检查中对子宫内异常结构的影像学描述，表现为结节回声强度低于周围正常子宫组织，多数为良性病变，但需结合其他检查明确性质。

二、1.超声图像特征与定义：低回声结节的超声表现需结合形态学特征判断，边界清晰、形态规则、内部回声均匀的结节多为良性；边界模糊、形态不规则或内部血流异常丰富的结节需警惕恶性可能。结节大小、数量、位置可随检查设备分辨率不同而存在差异。

2.常见病因与分类：①子宫肌瘤：最常见良性结节，由子宫平滑肌细胞增生形成，因肌层内血管分布或退行性变（如玻璃样变、囊性变）表现为低回声，单发或多发；②子宫腺肌病：异位内膜侵入子宫肌层形成局部病灶，超声常表现为肌层内低回声区，边界不清，与周围组织分界模糊；③子宫内膜息肉：较大息肉因肌化或血流丰富可能表现为低回声，部分合并内膜增厚；④炎性结节：慢性子宫肌层炎症导致组织增生，超声表现为局限性低回声区，常伴局部压痛或既往感染史；⑤子宫肉瘤：罕见恶性结节，超声多表现为边界不清、内部回声不均、血流阻力指数低的低回声区。

3.临床表现与诊断关联：不同病因临床表现不同，子宫肌瘤患者可能出现经量增多、经期延长、下腹包块；子宫腺肌病典型症状为进行性加重的痛经、月经量多；子宫内膜息肉常表现为异常子宫出血或不孕。诊断需结合超声特征，必要时通过MRI增强扫描明确病变范围，宫腔镜检查可直视内膜并取活检，病理检查为诊断金标准。

4.临床处理原则：良性结节无症状且体积较小（如直径＜5cm）者，每3~6个月超声复查观察变化；若出现症状（如经量过多致贫血、严重痛经），可使用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）或避孕药调节激素水平，药物治疗无效者考虑手术切除病灶；恶性结节明确诊断后需根据病理分期选择手术（如子宫切除术+淋巴结清扫）、放疗或化疗等综合治疗。

5.特殊人群注意事项：育龄女性月经周期中，子宫腺肌病病灶回声可能随激素波动变化，需结合月经周期评估；妊娠期间发现肌瘤红色变性，需卧床休息、止痛等保守处理，避免手术；绝经后女性新发低回声结节需优先排除恶性，建议进一步行增强MRI检查；合并糖尿病、高血压患者术前需优化控制基础病，降低手术风险；儿童及青少年罕见，若出现子宫低回声结节，需排查性发育异常或卵巢相关激素异常导致的良性病变，避免过度检查。