心脏受损是什么意思

心脏受损是指心脏结构或功能出现异常，导致泵血能力、电信号传导或瓣膜功能受损的病理状态，常见于缺血、感染、遗传等多种病因，临床表现涉及心功能下降、心律失常等，需结合检查明确类型并干预。

一、心脏受损的定义与核心机制

心脏通过心肌细胞收缩舒张实现泵血，其结构包括心肌组织、心瓣膜、传导系统等。受损指上述结构或功能出现不可逆或可逆损伤，如心肌细胞坏死、瓣膜反流/狭窄、电传导阻滞等，导致心输出量降低、血流动力学紊乱，严重时引发心力衰竭、心律失常等并发症。

二、常见病因分类

1.缺血性损伤：冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，糖尿病、高血压加速血管病变（《Circulation》2023年研究显示，高血压患者心肌梗死发生率较正常人群高2.3倍）。

2.结构性损伤：先天性心脏病（如室间隔缺损）、心肌病（扩张型心肌病致心肌细胞变性，肥厚型心肌病心肌纤维化）、心瓣膜病（风湿性心脏病致瓣膜粘连）。

3.感染与免疫性损伤：病毒性心肌炎（柯萨奇病毒等）、细菌性心内膜炎（葡萄球菌感染）、自身免疫性心肌病（系统性红斑狼疮累及心肌）。

三、典型临床表现

1.心功能下降：劳力性气短、下肢水肿、乏力（左心室射血分数<40%时症状显著）；

2.心律失常：心悸、头晕、晕厥（恶性室性心律失常发生率约15%）；

3.特异性症状：心肌梗死伴胸骨后压榨痛，瓣膜反流可闻及心尖部收缩期杂音。

四、高危因素影响

1.年龄：婴幼儿（先天性心脏病占儿童心脏手术指征的40%），老年人（70岁以上人群冠心病发生率达50%）；

2.生活方式：长期吸烟（冠脉痉挛风险增加2-3倍）、肥胖（BMI≥30者心衰风险升高1.8倍）、缺乏运动（代谢综合征患者心功能下降风险高35%）；

3.基础疾病：高血压（心衰风险较正常血压者高2.1倍）、糖尿病（微血管病变加速心肌损伤）。

五、诊断与干预原则

1.诊断手段：心电图（筛查心律失常）、心脏超声（评估心腔大小及射血分数LVEF）、心肌酶谱（肌钙蛋白I/T升高提示心肌损伤）；

2.控制措施：血压控制目标<130/80mmHg，血糖<7.0mmol/L；

3.特殊人群管理：儿童避免接触致畸物质（如酒精），孕妇定期监测心功能（妊娠性心肌病发生率约0.05%-0.1%），老年患者避免肾毒性药物。