月经不调吃什么药

月经不调的药物治疗需根据病因和症状类型选择，常见药物包括调节激素水平的激素类药物、改善症状的中成药、针对原发病的治疗药物等。

一、激素类药物

1.雌孕激素类：用于无排卵性月经不调（如青春期功能失调性子宫出血），常用药物包括短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、地屈孕酮片等，可通过建立规律的激素周期改善月经紊乱，尤其适用于有避孕需求者。

2.促排卵药物：适用于有生育需求且存在排卵障碍的患者（如多囊卵巢综合征），常用药物包括克罗米芬（氯米芬）、来曲唑等，通过促进卵泡发育调节月经周期。

二、中成药类

1.活血化瘀类：如益母草颗粒，部分临床研究显示其可改善子宫血液循环，对经量过少、经期腹痛等症状有一定缓解作用，但个体疗效存在差异，需在中医师指导下辨证使用。

2.疏肝理气类：如逍遥丸，适用于情绪因素（如长期精神压力、焦虑）导致的月经不调，通过调节内分泌和神经递质改善症状，但需排除器质性病变后使用。

三、针对原发病的药物

1.甲状腺功能异常相关药物：甲状腺功能减退或亢进均可能导致月经紊乱，甲减患者需补充左甲状腺素钠片调节甲状腺激素水平，甲亢患者需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制病情。

2.抗雄激素类：用于多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状（如多毛、痤疮），常用药物包括螺内酯，避孕药（如环丙孕酮屈螺酮片）也具有抗雄激素作用，可同时调节月经周期。

四、特殊人群用药注意事项

1.青春期女性：优先通过非药物干预（规律作息、营养均衡、适度运动）调节，若月经周期持续紊乱超过2年或经量过多导致贫血，需就医评估激素水平后用药，避免滥用激素类药物影响内分泌轴发育。

2.围绝经期女性：激素替代治疗需严格评估乳腺、子宫及血栓风险，仅在严重潮热、失眠等症状影响生活质量时使用，且需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症，用药期间定期监测。

3.哺乳期女性：用药需谨慎，避免影响乳汁质量，短效避孕药需在产后6个月后开始使用，且需确认无禁忌症（如肝肾功能异常）；中药类药物需选择对婴儿安全的成分，如益母草颗粒需在医生指导下使用。

4.合并基础疾病者：肝肾功能不全者慎用激素类药物，可能加重肝肾负担；糖尿病患者使用激素类药物需密切监测血糖，避免诱发血糖波动；有血栓病史者禁用复方短效避孕药，需选择单一孕激素类药物或其他替代方案。