病情描述:哪些孩子容易得哮喘
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
有哮喘家族史的儿童、过敏体质或过敏性疾病史患儿、反复呼吸道感染儿童、长期暴露于污染环境或二手烟的儿童、肥胖或缺乏运动的儿童,以及3岁以下儿童和男性患儿是哮喘高发人群。
一、有哮喘家族史的儿童。父母或直系亲属有哮喘病史的儿童,遗传因素显著增加患病风险。研究显示,父母一方患哮喘时,子女发病风险约为30%;双方均患病时,风险升至60%。家族中过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、湿疹)也会叠加风险。
二、过敏体质或过敏性疾病史患儿。过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏等特应性疾病与哮喘密切相关,此类儿童气道存在慢性炎症基础,当接触过敏原时更易诱发气道高反应。过敏性鼻炎患儿发生哮喘的风险是非过敏儿童的2-3倍,湿疹患儿(尤其是婴儿期发病)因皮肤屏障功能受损,也可能增加呼吸道过敏风险。
三、反复呼吸道感染或病毒感染易感儿童。婴幼儿期反复上呼吸道感染(如病毒感染)会改变气道结构与免疫状态。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后,气道黏膜易出现持续炎症,诱发气道高反应。有研究显示,反复呼吸道感染≥3次/年的儿童,哮喘发病风险较正常儿童高40%。
四、长期暴露于不良环境或生活方式异常儿童。长期暴露于PM2.5、PM10等空气污染物,或家庭中二手烟暴露,会直接损伤气道上皮细胞,降低气道防御功能。此外,肥胖儿童(BMI指数超过同年龄同性别95百分位)因脂肪组织分泌炎症因子,与哮喘风险呈正相关,此类儿童患病率是非肥胖儿童的1.5-2倍;缺乏运动、长期久坐也会降低气道适应性,增加发病概率。
五、3岁以下儿童及男性患儿。3岁以下儿童气道黏膜发育未成熟,黏膜纤毛运动及免疫功能不完善,易受感染或环境因素刺激。流行病学数据显示,3岁前发病的儿童中,约70%会持续至成年。男性儿童哮喘发病年龄更早,症状发作频率通常高于女性,青春期后部分女性因激素波动可能出现症状缓解,但整体患病率男女无显著差异。
特殊人群温馨提示:低龄儿童(3岁以下)应重点避免接触二手烟、尘螨、花粉等过敏原,减少呼吸道感染机会,家长需保持室内空气流通,避免带儿童去人群密集且空气质量差的场所。过敏体质儿童需记录过敏原接触史,如食用海鲜、坚果后出现皮疹、咳嗽等症状,应及时就医排查。肥胖儿童需在儿科医生指导下调整饮食结构,增加户外活动,如每天累计运动30分钟以上,以改善心肺功能。