支气管肺炎的症状有哪些

支气管肺炎的症状以呼吸系统表现为主，可伴随全身及多系统症状，典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、全身不适等，不同人群症状特点存在差异。

一、呼吸系统核心症状

1.发热：多为中高热，体温可达38.5℃~40℃，持续时间因病原体不同而异，细菌性肺炎常持续3~5天，病毒性肺炎可能伴随低热或无热，部分免疫力低下患者可表现为低热或体温正常。

2.咳嗽：早期常为刺激性干咳，1~2天后出现咳痰，痰液性质因感染类型而异，细菌性肺炎多为黄色脓痰，病毒性肺炎初期为白色黏液痰，合并厌氧菌感染时可出现臭味痰，儿童患者可能因痰液黏稠不易咳出而频繁呛咳。

3.呼吸异常：呼吸频率增快（成人＞20次/分钟，婴幼儿＞50次/分钟），可伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、口唇发绀，部分患者可闻及双肺固定湿啰音，是支气管肺炎特征性体征。

二、全身症状表现

1.感染中毒症状：婴幼儿表现为精神萎靡、拒乳、哭闹不安，成人常伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现意识模糊或嗜睡，老年患者可能因基础疾病影响出现反应迟钝。

2.消化系统症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，多见于病毒感染或病原体毒素影响肠道功能，儿童可因发热导致胃肠功能紊乱，老年人基础疾病患者需警惕脱水风险，表现为尿量减少、皮肤干燥。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：症状多不典型，发热可能不明显，以呼吸急促（＞50次/分钟）、口周发绀为主要表现，易合并拒食、呛奶，严重时出现呼吸暂停，需密切监测呼吸频率及血氧饱和度（低于93%提示病情较重）。

2.老年人：体温升高不显著（＜38℃），但全身症状突出，如精神淡漠、意识障碍、食欲锐减，肺部啰音可能被基础疾病掩盖，需结合胸部影像学检查明确诊断，合并基础疾病（如心脏病、慢阻肺）者易进展为呼吸衰竭。

3.免疫缺陷人群：症状隐匿，可表现为低热、咳嗽轻微但持续加重，影像学检查可见多发斑片影或磨玻璃影，需早期进行病原学检测以明确感染类型。

四、伴随症状及并发症提示

部分患者可出现头痛、胸闷、皮疹等伴随症状，若高热持续不退、咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难，需警惕脓胸、脓气胸等并发症，儿童患者还需注意是否合并心力衰竭，表现为心率增快（＞180次/分钟）、下肢水肿。