病情描述:心绞痛有些什么症状
主任医师 北京大学人民医院
心绞痛典型症状为胸骨后或心前区压榨等痛,向左肩等部位放射,持续3-5分钟,体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;部分患者有不典型表现如上腹痛、牙痛等;老年人症状可能不典型,女性更年期前后因激素变化表现可能不同;长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等是风险因素,有家族史人群易发病,疑似时可通过心电图、冠状动脉造影明确是否为心绞痛及病情严重程度
一、典型心绞痛症状表现
心绞痛典型症状主要为胸痛,疼痛部位多在胸骨后或心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,一般持续3-5分钟。例如体力活动时,像步行、爬坡、上楼等使心肌耗氧增加的情况易诱发胸痛,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。这是因为心肌缺血缺氧时,局部会产生一些致痛物质,刺激神经末梢引发疼痛,并通过神经传导放射至上述部位。
二、不典型心绞痛症状表现
部分患者心绞痛表现不典型,有的可出现上腹部疼痛,易被误判为消化系统疾病,这是由于内脏神经定位不准确导致放射痛部位偏差;还有的患者会有牙痛、咽痛等表现,同样是疼痛放射部位特殊所致。生活方式方面,长期高脂饮食会使血脂升高,易造成动脉粥样硬化,增加冠状动脉狭窄风险;吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集,影响冠状动脉血流;缺乏运动的人群身体代谢能力相对较弱,也易引发心血管问题从而诱发心绞痛。有心血管疾病家族史的人群,基因等因素使其先天性具备一定发病倾向,比无家族史人群更易患上心绞痛。
三、不同人群心绞痛表现差异
老年人:老年人身体机能衰退,心绞痛症状可能不典型,比如疼痛程度较轻、持续时间较短等,容易被忽视,这就需要家属多留意老年人日常身体状况,若有异常及时就医。
女性:更年期前后女性激素水平波动,雌激素对心血管有一定保护作用,激素变化时心绞痛表现可能不典型,如疼痛部位、程度等与男性有差异,需特别关注自身身体细微变化。
四、心绞痛症状相关风险因素
长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式是重要风险因素,会逐步破坏冠状动脉健康。有心血管疾病家族史人群因遗传等因素增加了发病几率。当出现疑似心绞痛症状时,应尽快就医,通过心电图检查可发现心肌缺血的ST-T改变等情况,冠状动脉造影则能直接清晰看到冠状动脉狭窄的部位、程度等,从而明确是否为心绞痛及病情严重程度。