下午可以做尿常规吗

下午可以做尿常规检查，但需注意留尿规范及结果准确性影响因素。

一、下午留尿的可行性及适用场景

下午随机尿可作为尿常规筛查的替代选择，尤其适用于无法清晨留尿（如工作繁忙、夜间就医）的人群。随机尿虽不如晨尿浓缩（因白天饮水、饮食可能稀释尿液），但能反映泌尿系统基本状态，常用于常规体检、临时筛查或无特殊症状的初步检测。

二、下午留尿的核心操作规范

1.清洁外阴：女性需分开阴唇，用清水冲洗外生殖器（避免肥皂或洗液干扰）；男性需翻转包皮清洁尿道口周围。

2.留取中段尿：排尿过程中先弃去初始尿液（约10ml），留取中间段尿液（约10-20ml）至专用无菌尿杯，避免污染。

3.避免干扰因素：留尿前2小时内减少高蛋白饮食（如肉类、鸡蛋）、避免剧烈运动，防止尿蛋白、肌酸激酶等指标假性升高。

三、特殊人群的留尿注意事项

1.儿童：家长需提前协助固定体位（如坐姿、排尿盆辅助），避免哭闹导致尿量不足或污染；婴幼儿建议使用硅胶接尿器，留尿前清洁肛周皮肤。

2.孕妇：孕中晚期避免憋尿过久（超过2小时），以防膀胱过度充盈导致尿中红细胞、白细胞指标异常；留尿前清洁外阴时避免用力擦拭，减少阴道分泌物混入。

3.糖尿病患者：留尿前避免高糖饮食（如大量水果、甜点），防止尿糖假阳性；若正在服用降糖药，需提前告知医生用药史，避免药物对尿糖结果的干扰。

四、影响下午尿常规结果的关键因素

1.时间限制：尿液放置超过2小时（室温25℃）易滋生细菌，导致亚硝酸盐、白细胞假阳性；冷藏保存不超过4小时，避免尿液结晶析出（如尿酸盐、磷酸盐）。

2.药物干扰：服用维生素C（每日＞100mg）可能降低尿隐血检测敏感性，服用头孢类抗生素可能导致尿蛋白假阳性，建议留尿前3天停用相关药物。

3.生理波动：下午血压、血糖波动可能影响尿微量白蛋白，高血压患者建议测量血压后留尿；尿胆原水平下午相对较低，可能影响肝功能间接评估。

五、结果异常的处理建议

若下午尿常规提示异常（如尿蛋白+~++、隐血阳性），需结合症状判断：若伴随尿频尿急、腰痛，可能为泌尿系统感染，建议3天后复查；若无症状但结果持续异常，建议清晨空腹复查晨尿（更浓缩，可明确蛋白、管型等指标）。儿童单次尿隐血阳性若排除污染，需结合肾功能指标（如血肌酐）排除肾小球疾病。