什么是黄体破裂

黄体破裂是妇科常见急腹症，多发生于育龄女性。发病原因有自动破裂和外力作用；临床表现为突然一侧下腹疼痛、不同程度疼痛及部分有阴道出血；诊断方法包括妇科检查、超声检查、后穹窿穿刺；治疗方式有保守治疗和手术治疗；育龄女性需注意避免腹部外力撞击和不当性生活，儿童不发生，男性下腹受伤也需排查其他损伤。

一、发病原因

1.自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

2.外力作用：如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

二、临床表现

1.腹痛：黄体破裂时患者多有突然onset的一侧下腹疼痛，疼痛程度不一，部分患者可伴有恶心、呕吐、大小便频繁感等。少数患者可能出现剧烈疼痛后出现休克症状，如头晕、心慌、大汗淋漓、血压下降等。

2.阴道出血：部分患者可有少量阴道出血，一般如月经量，持续时间不等。

三、诊断方法

1.妇科检查：双合诊检查时可有一侧附件区压痛，宫颈举痛等。

2.超声检查：B超检查可发现附件区包块及盆腔积液等，有助于诊断黄体破裂。

3.后穹窿穿刺：如果腹腔内有出血，经后穹窿穿刺可抽出不凝血，对诊断有重要意义。

四、治疗方式

1.保守治疗：对于症状较轻，出血不多的患者，可采取保守治疗。让患者卧床休息，密切观察生命体征变化，给予止血、抗感染等治疗，并定期复查超声等了解盆腔情况。

2.手术治疗：如果患者出血较多，病情较重，需及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下黄体破裂修补术等，术中清除积血，修复黄体破裂口。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：育龄女性是黄体破裂的高发人群，在日常生活中要注意避免腹部受到外力撞击，如有剧烈腹痛等不适要及时就医。在性生活中要注意动作轻柔，避免因不当的性生活导致黄体破裂。

2.儿童及男性：儿童一般不会发生黄体破裂，男性不存在黄体，所以主要是育龄女性需重点关注黄体破裂相关问题，但男性如因外力导致下腹受伤等情况也需及时就医排查是否有其他腹腔脏器损伤等情况。