取环之前需要做什么准备

取环前需做好多方面准备以确保手术安全顺利，关键准备事项包括术前检查、手术时机选择、身体状态调整、个人准备及特殊人群注意事项。

一、术前检查项目及意义

1.妇科超声检查：明确宫内节育器的位置（如是否下移、嵌顿）、类型及子宫形态，排除子宫肌瘤、内膜息肉等异常，为手术方案提供依据。

2.血常规与凝血功能检测：评估血小板计数、凝血酶原时间等指标，排查贫血或凝血功能异常，降低术中出血风险。

3.阴道分泌物检查：包括白带常规、衣原体、支原体检测，排除阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，避免手术导致感染扩散。

4.传染病筛查：进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，遵循医疗感染控制规范，保护医患安全。

二、手术时间与身体状态调整

1.手术时间选择：最佳时间为月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，出血少，且无妊娠相关风险，便于操作。

2.术前禁忌事项：术前3天应避免性生活，减少阴道内病原体感染风险；若存在感冒、发热、急性盆腔炎等情况，需暂缓手术，待身体恢复后再进行。

三、个人准备与环境配合

1.清洁与着装：术前1天可用温水清洗外阴，避免冲洗阴道；着装宽松舒适，便于暴露手术部位，减少操作阻力。

2.特殊情况处理：若选择无痛取环，需在术前4~6小时禁食禁水，避免麻醉后呕吐误吸；术前取下金属饰品及假牙，确保手术环境安全。

四、心理状态调整

医生需向患者详细说明手术流程（如扩张宫颈、器械操作等）、可能的轻微不适（如酸胀感）及应对措施，帮助患者缓解焦虑，增强手术信心。手术全程保持放松呼吸，可有效降低疼痛感知。

五、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：取环前需确认是否处于哺乳期，哺乳期子宫较软，可能增加出血风险，建议术后观察出血情况，必要时延长休息时间。

2.绝经后女性：因子宫萎缩、宫颈纤维化，环易嵌顿，术前需评估宫颈条件，必要时使用药物（如米索前列醇）软化宫颈，降低操作难度。

3.慢性病患者：高血压、糖尿病患者需控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8.3mmol/L），避免术中血压骤升或低血糖；心脏病患者需提前告知心功能状态，评估麻醉耐受度。

4.既往病史者：有盆腔炎、生殖道畸形、多次取环史者，需提前告知医生，必要时术前预防性使用抗生素（如头孢类），降低感染或子宫穿孔风险。